頸肌筋膜炎又稱頸肌纖維織炎，頸肌筋膜疼痛綜合征。是由多種因素導(dǎo)致頸部筋膜肌肉內(nèi)的血管收縮、缺血、微循環(huán)障礙、滲出、水腫而形成的非特異性的無菌性炎癥。
發(fā)病原因
1．急性創(chuàng)傷史：曾經(jīng)在勞動(dòng)或活動(dòng)中發(fā)生急性頸部軟組織創(chuàng)傷，未及時(shí)治療或治療不徹底，留下隱患而形成激痛點(diǎn)。
2．慢性勞損：本病好發(fā)于長期伏案低頭工作者，如會(huì)計(jì)、作家、檢驗(yàn)員、電腦程序員、打字員等。因長時(shí)間案頭工作，較少活動(dòng)，或長期處于單一的特定姿勢(shì)，或肩部持續(xù)性負(fù)重，過度勞累，天長日久形成慢性勞損。
3．誘因：除了創(chuàng)傷史和慢性勞損基本因素外，下列誘因常被忽略。可以使用筋膜膏來緩解癥狀。
（1）機(jī)械性壓力：如身體結(jié)構(gòu)不健全，包括頸椎生理曲度異常、小關(guān)節(jié)錯(cuò)位、不正常的咬合習(xí)慣、肌力不平衡等導(dǎo)致肌肉長期受到壓迫。
（2）系統(tǒng)因素：包括營養(yǎng)不均衡、鐵鈣鉀等礦物質(zhì)不足、神經(jīng)內(nèi)分泌功能不全、代謝異常、睡眠質(zhì)量不良等。
（3）心理因素：如抑郁、強(qiáng)迫癥、慢性焦慮狀態(tài)。
臨床癥狀
主要表現(xiàn)為頸部肌肉慢性疼痛，晨起或天氣變化及受涼后癥狀加重，活動(dòng)后則疼痛減輕，常反復(fù)發(fā)作。急性發(fā)作時(shí)，局部肌肉痙攣、頸項(xiàng)僵直、活動(dòng)受限。疼痛區(qū)域內(nèi)有激痛點(diǎn)，按壓激痛點(diǎn)可出現(xiàn)傳導(dǎo)痛，有時(shí)可放射至肩臂部、上背部及頭部。
該病可與上呼吸道感染伴發(fā)，有肌肉感冒之稱。如遭遇天氣變化，寒冷潮濕、或身體過度勞累及精神緊張等因素的刺激就可能加重。易被漏診或過度檢查治療。
體格檢查時(shí)可摸到明顯的痛點(diǎn)、痛性結(jié)節(jié)（筋膜脂肪疝）、索狀物、肌肉痙攣或者肌肉無力。一般只需輔以拍片或紅外熱像檢查，就能初步診斷病情。
輔助檢查
1．拍片或紅外熱像檢查，就能初步診斷病情。
2．血常規(guī)：紅細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)可輕度減少，部分患者嗜酸粒細(xì)胞增高。
3．血沉：約半數(shù)患者血沉增快。若并發(fā)血液學(xué)障礙，則可見相應(yīng)的血細(xì)胞異常及骨髓異常。
4．超聲影像檢查：可顯示肌肉的厚度較正常側(cè)增大、肌筋膜的回聲增強(qiáng)、肌肉增厚伴回聲減弱、肌肉增厚伴肌肉明顯變形以及肌肉變薄回聲增強(qiáng)等。
5．皮膚電位測(cè)定可發(fā)現(xiàn)激痛點(diǎn)呈高電位特性
治療方法
我科采用理療、按摩、局部黑膏藥外敷結(jié)合小針刀局部松解術(shù)治療本病，能夠使患者快速的回到正常生活中。
按摩宜在急性期過后進(jìn)行，可用點(diǎn)按法、拿法、舒筋法等。理療可選蠟療、足浴、超聲波等。有明確的肌結(jié)節(jié)及末梢神經(jīng)卡壓征者，是施行小針刀療法的最佳適應(yīng)癥。經(jīng)小針刀局部松解術(shù)后，效果明顯。黑膏藥，藥力渾厚，無副作用，可迅速消除酸腫疼痛，通過貼敷于患處，修復(fù)筋膜病灶組織，使肌肉和筋膜組織徹底閉合，自外向內(nèi)根除病癥。
本病生活中當(dāng)以保護(hù)預(yù)防為主，防治結(jié)合，日常要注意保暖，局部熱敷，防止受涼。急性期注意休息。
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康復(fù)骨科一科
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