踝扭傷是常見的骨科外傷疾病，扭傷時，在外跟前下方或下方可出現(xiàn)疼痛和腫脹，甚至出現(xiàn)淤斑，此時只能做足外翻，踝扭傷輕者韌帶拉松或部分撕裂；重者則完全斷裂，并有踝關(guān)節(jié)半脫位和骨折脫位。
踝扭傷的癥狀
踝部扭傷后出現(xiàn)疼痛，腫脹，皮下淤斑，活動踝關(guān)節(jié)疼痛加重。檢查可以發(fā)現(xiàn)傷處有局限性壓痛點，踝關(guān)節(jié)跖屈位加壓，使足內(nèi)翻或外翻時疼痛加重。
踝扭傷的檢查
1.注意疼痛、壓痛點的位置，腫脹的程度，關(guān)節(jié)是否畸形。
2.內(nèi)翻及外翻試驗：將踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，檢查外側(cè)韌帶損傷程度（足內(nèi)翻時，踝關(guān)節(jié)外側(cè)活動范圍是否變大或松動）。再將踝關(guān)節(jié)外翻以檢查內(nèi)側(cè)韌帶損傷程度。
3.前抽屜試驗：一手握住踝關(guān)節(jié)上端向后推，同時另一手握住足跟向前拉，檢查是否活動范圍變大（和未受傷一側(cè)比較）。
4.如只是輕度扭傷，可繼續(xù)冰敷并施以壓迫性包扎，抬高患肢。如屬較嚴重之扭傷，則應送醫(yī)治療。
踝扭傷的治療
1.急性損傷應立即冷敷，以減少局部出血及腫脹程度。48時后和局部理療，促進組織愈合。
2.針對韌帶部分損傷或松弛者石膏固定，或用寬膠布、繃帶固定2～3周。
3.針對韌帶完全斷裂合并踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者采用靴形石膏固定4～6周，如出現(xiàn)骨折片進入關(guān)節(jié)，可進行手術(shù)固定骨折片，術(shù)后也才用石膏靴固定3～4周。
4.針對反復損傷副韌帶松弛、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者宜長期穿高幫鞋，后期注射藥物如玻璃酸鈉或采取關(guān)節(jié)成形術(shù)治療。
我科對于輕中度踝扭傷，采用局部理療、固定、手法等治療，療效顯著。
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康復骨科一科
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