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腰椎牽引
  • 發(fā)布時(shí)間:2016-09-05
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    牽引療法是應(yīng)用外力對(duì)身體某一部位或關(guān)節(jié)施加牽拉力,使其發(fā)生一定的分離,周圍軟組織得到適當(dāng)?shù)臓可欤瑥亩_(dá)到治療目的的一種方法。腰椎牽引是利用牽拉力與反牽拉力作用于腰椎,通過向相反方向的牽拉來(lái)達(dá)到治療腰椎間盤突出的目的。
    牽引方法:
    一般采用仰臥屈髖屈膝體位,可盡量減小脊柱應(yīng)力。牽引力通常以自身體重的一半作為起始牽引重量,根據(jù)情況逐步增加,最多可加至相當(dāng)于患者體重。以間斷性牽引為主,每次牽引持續(xù) 20-30min,每日牽引 1-2次,15-20天為一療程。
    根據(jù)牽引的大小和作用時(shí)間的長(zhǎng)短,可將牽引分為快速牽引(rapid traction)和慢速牽引(slow traction)。快速牽引重量大,作用時(shí)間短,多在牽引的同時(shí)加中醫(yī)的手法,該型牽引以中醫(yī)的“人工拉壓復(fù)位”法最為典型。后來(lái),逐漸發(fā)展成機(jī)械傳動(dòng)的快速水平牽引。近幾年有研究者將中醫(yī)的斜板和旋轉(zhuǎn)手法與機(jī)械傳動(dòng)的快速水平牽引相結(jié)合制造了成角旋轉(zhuǎn)快速牽引床,應(yīng)用于臨床,為眾多的腰椎間盤突出癥患者解除了病痛。慢速牽引重量小,每次牽引時(shí)間30min-1h不等,需多次牽引,也是臨術(shù)治療腰椎間盤突出癥的常用方法。
    作用:
    根據(jù)研究表明,腰椎間隙在牽引后較牽引前增寬1.5~2.5mm,椎間隙的增寬可使其內(nèi)成為負(fù)壓,加之后縱韌帶的緊張,有利于突出的髓核部分還納,從而解除對(duì)神經(jīng)根的擠壓。牽引還可使腰椎得到充分的休息,減少運(yùn)動(dòng)的刺激,有利于組織充血、水腫的吸收、消退,還可緩解肌肉痙攣、恢復(fù)腰椎的正常力線。
    注意事項(xiàng):
    應(yīng)充分注意個(gè)體差異,并密切觀察牽引時(shí)患者的感受及反應(yīng),根據(jù)實(shí)際情況作必要的調(diào)整。一般身體整體狀況好、年青者,劑量可大些,體弱、老年人,牽引的時(shí)間要短些,重量也要輕些。牽引過程要了解患者反應(yīng),如有不適或癥狀加重應(yīng)及時(shí)停止治療,尋找原因或更改其他的治療。
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