據(jù) 2014 年一項《 近十年我國各地區(qū)骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)狀況》報告，目前我國 60 歲以上的老年人已達 2 億，全國 40 歲以上的骨質(zhì)疏松患者已達到 1.12 億。盡管骨質(zhì)疏松主要影響老年人，然而在一個人的一生里，有關(guān)骨健康的每個行為都會對發(fā)生脆性骨折風(fēng)險有所影響。重視并掌握骨質(zhì)松的防治知識，愈加必要。
概括起來為 4 大條：
一、注重孕期營養(yǎng)，把握骨骼發(fā)育先機
補啥：良好的營養(yǎng)，包括 3 類物質(zhì)：充足的鈣、維生素 D 和蛋白質(zhì)。
補多少：英國國民健康服務(wù)（National Health Service, NHS）建議準媽媽在懷孕和哺乳期間每天應(yīng)該補充 10 微克（400 IU）維生素 D。建議強調(diào)選擇服用多種維生素補充品來攝取維生素 D，不應(yīng)服用任何含有維生素 A（過量的視黃醇可能對胎兒有害）的營養(yǎng)品。
二、兒童及青少年時期塑造骨骼，為未來蓄積骨量
主要目標：實現(xiàn)峰值骨量的最大潛力。
同樣的，鈣、維生素 D 和蛋白質(zhì)是完善兒童和青少年骨骼健康最重要的營養(yǎng)素。
三、成年時期保持骨量，遏制骨質(zhì)流失趨勢
主要目標：避免過早骨質(zhì)流失，同時保持健康的骨骼。
絕大多數(shù)人正常飲食即可保持骨量，主要需避免一些不良的可加速骨質(zhì)流失的生活因素。
可能對骨骼健康產(chǎn)生負面影響的生活方式因素： 1. 酒精 2. 咖啡因 3. 營養(yǎng)不足和營養(yǎng)過剩
四、老年人注重對抗脆弱，減少跌倒與骨折
主要目標：預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥。
對老年人的主要建議是：
1. 建議對存在患維生素 D 缺乏癥風(fēng)險的人進行篩檢，而不建議對沒有風(fēng)險的人做篩檢。
2. 年齡為 50 至 70 歲或者 70 歲以上的成年人每天需要的維生素 D 分別至少是 600 和 800 國際單位。
3. 缺乏維生素 D 的成年人應(yīng)該每周補充 50,000 IU 的維生素 D2 或維生素 D3，連續(xù) 8 周，或者每天等效補充 6000 IU 的維生素 D2 或維生素 D3。
另外，防止肌肉萎縮非常重要，因為可以降低跌倒風(fēng)險和相關(guān)傷害，包括脆性骨折風(fēng)險：
盡管在生命各個階段采取對骨骼健康有益的習(xí)慣非常重要，但是骨折風(fēng)險高的患者采用藥物療法對于防止骨折至關(guān)重要。常見類型的藥物治療包括：
雙膦酸鹽（阿侖膦酸鈉，利塞膦酸鈉，伊班膦酸鹽，唑來膦酸）；狄諾塞麥 ；激素替代療法；SERMs：雷洛昔芬 ；雷奈酸鍶 ；甲狀旁腺激素：特立帕肽和 PTH (1-84) 。
最大的挑戰(zhàn)是患者不遵醫(yī)囑服用骨質(zhì)疏松癥藥物。不幸的是，高達一半的患者在一年后停止治療。應(yīng)鼓勵患者繼續(xù)按醫(yī)囑服用藥物，如果他們在服藥的過程中遇到任何問題，應(yīng)及時向醫(yī)生咨詢。
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康復(fù)骨科一科
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