滑雪意外常見傷情與急救處理
外出滑雪運動前，一定要帶上必備急救物品和藥品，如無菌敷料(紗布和紗墊等)、繃帶、三角巾等。
1、骨折：往往是由摔傷、撞傷和擊傷所致。判斷骨折主要看皮下是否出血、畸形、骨擦音、腫脹以及非正常(非關(guān)節(jié))運動等現(xiàn)象。如果自己判斷可能是骨折了，應(yīng)立即用夾板固定，無夾板時也可用書本等固定，否則觸及血管，會造成畸形。這樣做即使沒有骨折也無壞處。
（1）鎖骨骨折 癥狀：鎖骨變形，有血腫，肩部活動時疼痛加重。
處理：這時應(yīng)盡量減少對骨折部位的刺激，以免損傷鎖骨下血管，只用三角巾懸吊上肢即可。如無三角巾可用圍巾代替。
（2）上臂骨折(肱骨干骨折) 癥狀：上臂腫脹、瘀血、疼痛。活動時出現(xiàn)畸形。上肢活動受限制。
處理：用夾板先放后側(cè)，再放前側(cè)，最后放內(nèi)、外側(cè)夾板，然后用四條繃帶或2―3條三角巾固定。如果現(xiàn)場沒有夾板等固定物，可用三角巾將上臂固定在身體上，方法是將三角巾疊成寬帶后通過上臂骨折部位繞過胸前和胸后在對側(cè)打結(jié)固定，同樣上臂也要懸吊在胸前。
（3）前臂骨折癥狀：前臂骨折分橈骨或尺骨，或橈尺骨雙骨折。活動時有非關(guān)節(jié)運動，顯現(xiàn)畸形。
處理：前臂骨折對血管神經(jīng)損傷機會不大。可用小夾板或用上下兩塊木板固定，肘部彎曲90度懸吊在胸前。也可用書本墊在前臂下方直接吊起前臂。
(4)股骨骨折(大腿骨骨折) 癥狀：股骨干粗大，只有巨大暴力如車禍等所致。損傷大時出血多，易出現(xiàn)休克。骨折后大腿腫脹、疼痛、變形或縮短。
處理：如果有條件，可用一塊長夾板從傷側(cè)腋窩下到腳后跟，一塊短夾板從大腿根內(nèi)側(cè)到腳后跟，同時將另一條腿與傷肢并攏，再用七條寬帶固定，固定時在膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)骨突出部位放上棉墊保護，空隙的地方要用柔軟物品填充。固定時先從骨折上下兩端開始，然后固定膝、踝、腋下和腰部。足尖保持垂直位置固定。如果沒有夾板也可用三角巾、腰帶、布帶等將雙腿固定在一起，注意兩膝、兩踝及兩腿間隙之間墊好襯墊。
(5)小腿骨折癥狀：出血、腫脹。
處理：小腿骨折固定時切忌固定過緊，同時在骨折部位要加厚墊保護。用夾板固定時，最好用五塊夾板，如果只有兩塊木板則分別放在傷腿的內(nèi)側(cè)和外側(cè)；如只有一塊木板，就放在傷腿外側(cè)或兩腿之間，再用繃帶或三角巾分別固定膝上部、膝下部、骨折上、骨折下及踝關(guān)節(jié)處。同樣要保持足尖垂直，“8”字固定；如果沒有夾板，可將兩條腿固定在一起。方法同股骨骨折固定。
（6）脊柱骨折脊柱骨折發(fā)生在頸椎和胸腰椎。所以懷疑有骨折，尤其是脊柱骨折時，不能讓受傷者試著行走，并且搬運脊柱骨折者一定要用木板，防止脊髓損傷加重。否則一旦骨折塊移位壓迫脊髓、損傷馬尾神經(jīng)會導(dǎo)致癱瘓。
頸椎骨折：一是將圍領(lǐng)套在脖子上，防止頸椎活動。二是現(xiàn)用報紙、毛巾、衣物等卷制成頸套，從頸后向前圍在頸部。頸套粗細要能限制雙側(cè)下頜活動。
胸腰椎骨折：有條件可用一長、寬與傷者身高、肩寬相仿的木板固定。固定時先將傷者側(cè)臥，動作要輕柔，并自始至終保持傷者身體長軸一致。頭頸部、足踝部及腰后空虛部位要墊實。另外，運往醫(yī)院前要把傷者雙肩、骨盆、雙腿及雙腳用寬帶固定，以免顛簸、晃動。
安全轉(zhuǎn)運 簡單固定 搶救生命
2、傷口：外傷常會出現(xiàn)傷口，外界細菌、異物極易進入傷口，引起感染。并且有血管損傷時出血多，還能導(dǎo)致受傷者休克。所以出現(xiàn)傷口后，要防止傷口進一步感染，減少感染機會；及時止血，防止出血過多，以預(yù)防休克。
無論是什么情況出現(xiàn)的傷口，處理前要仔細判斷傷口的位置、大小、污染程度，血管、肌肉、肌腱損傷及骨折情況。以便不同的傷口做不同的處理。
（1）一般傷口：一般傷口比較淺，沒有血管神經(jīng)損傷，容易止血。如果有條件，可用生理鹽水沖洗傷口后，傷口周圍皮膚用75%酒精消毒，注意不要讓酒精進入傷口。然后無菌敷料包扎。如當時沒有條件，傷口可用潔凈布、毛巾、衣物等壓迫傷口，再轉(zhuǎn)送至醫(yī)院處理。
（2）頭部傷口：頭部受傷比較常見。一旦頭部出現(xiàn)傷口要盡快用無菌紗布或潔凈布壓迫止血，出血較多時用手按壓約15分鐘可以止血。
（3）手指傷口：手指最常見的是割傷。受傷后直接用創(chuàng)可貼包扎，能起到止血消炎的作用。注意使用創(chuàng)可貼時不要環(huán)形纏繞，這樣容易造成手指缺血。正確的做法是應(yīng)螺旋形纏在手指上。另外創(chuàng)可貼也不要包得太緊，過緊壓迫手指靜脈反而不易止血。
若有其他意外情況，應(yīng)該抓緊時間撥打急救電話，尋求專業(yè)救助。
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脊柱外科
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