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椎動(dòng)脈溝環(huán)的骨骼標(biāo)本和X線片學(xué)習(xí)
  • 發(fā)布時(shí)間:2016-10-31
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    本組圖片的骨骼標(biāo)本是寰椎后弓上椎動(dòng)脈溝內(nèi)的椎動(dòng)脈溝環(huán)形成以及3例有椎動(dòng)脈溝環(huán)患者的頸椎側(cè)位X線片。
    椎動(dòng)脈從第六頸椎的橫突孔開始向上穿行于上六頸椎的橫突孔內(nèi)。出第一頸椎橫突孔后,椎動(dòng)脈向后、向內(nèi)轉(zhuǎn)了2個(gè)90度。然后走行于椎動(dòng)脈后弓外側(cè)的椎動(dòng)脈溝內(nèi)。而后再向上轉(zhuǎn)90度,進(jìn)入枕骨大孔入顱,與對(duì)側(cè)的椎動(dòng)脈合成基底動(dòng)脈。
    以往學(xué)科界有人認(rèn)為椎動(dòng)脈溝的解剖學(xué)變異,像本組圖片所示的椎動(dòng)脈溝環(huán)或橋形成的病例,很可能會(huì)卡壓在此水平向內(nèi)行走的椎動(dòng)脈,造成腦供血不足。因此建議對(duì)此椎動(dòng)脈溝環(huán)或橋進(jìn)行手術(shù)切除,以解除對(duì)椎動(dòng)脈的卡壓。但隨著對(duì)所謂椎動(dòng)脈型頸椎病認(rèn)識(shí)的不斷加深,以及頸椎和腦供血的解剖生理認(rèn)識(shí)的不斷深入,發(fā)現(xiàn)此溝環(huán)和橋不大可能卡壓椎動(dòng)脈造成腦供血不足。因此,目前學(xué)科界很少對(duì)此再進(jìn)行手術(shù)治療。
 

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