①舒肌理筋，解痙止痛。患者俯臥，術(shù)者用掌背法施于腰部兩側(cè)肌肉，由患側(cè)腰臀部向下經(jīng)大腿后側(cè)至小腿后側(cè)及外側(cè)推拿3～5遍，再用拇指按揉背部兩側(cè)膀胱經(jīng)。最后用拇指點(diǎn)壓、彈撥等稍重刺激手法依次點(diǎn)壓腎俞、陽關(guān)、志室、大腸俞、環(huán)跳及阿是穴，用拇指或肘尖重點(diǎn)點(diǎn)壓阿是穴，并配合彈撥，以產(chǎn)生酸、麻、脹感覺為度。上法主要目的放松腰臀部肌肉，恢復(fù)肌肉結(jié)構(gòu)（外結(jié)構(gòu)）的平衡。
②單腿后伸扳腿。患者仍取俯臥位，術(shù)者一手放在髕骨上緣的大腿前側(cè)部，用力抬起患側(cè)下肢，使腰屈加深，同時用另一手掌根或大拇指按壓突出節(jié)段的腰椎，相對用力使腰背伸到最大角度，以"巧力寸勁"，做一增大幅度的快速扳動。用同樣的方法操作另一側(cè)。此法可可促使突出物回納或者改變突出物的位置。
③直腿抬高扳腿。患者仰臥，一助手用雙手按住患者健側(cè)下肢，使之緊貼于治療床，術(shù)者一手扶住患肢的大腿前側(cè)，一手握住患足使之背伸，雙手反方向用力，使患肢最大限度的被動直腿抬高，在患者能忍受的程度下停留1 min左右，重復(fù)操作3～5遍。此法可牽拉神經(jīng)根，改變突出物與神經(jīng)根的位置關(guān)系，松解神經(jīng)根的粘連。
④腰部斜扳或者坐位旋轉(zhuǎn)復(fù)位法。此法可根據(jù)病情選擇一種方法操作即可，且每推拿5~6次，只宜操作板法2次左右。腰部斜扳法：患者側(cè)臥，在下側(cè)的上肢抱頭，下肢自然伸直，在上側(cè)的下肢自然屈髖屈膝，使脊柱略呈一弧形，術(shù)者一手抵住患者肩前部，另一手抵住臀部，先用前后搖晃患者軀干的放松手法，然后趁患者不注意時將腰旋轉(zhuǎn)至最大限度時，兩手同時用力反向扳動。腰椎坐位旋轉(zhuǎn)復(fù)位法：患者坐位，腰部放松，雙手指交叉抱于后枕部。以右側(cè)病變向在右側(cè)旋轉(zhuǎn)扳動為例。助手位于患者左前方，用兩下肢夾住其左小腿部，雙手按壓于左下肢股上部。術(shù)者位于患者后側(cè)右方，以左手拇指端或羅紋面頂按于腰椎偏歪的刺突側(cè)方，右手臂從其右腋下穿過并以右掌按于頸后項(xiàng)部。右掌緩慢下壓，并囑患者做腰部前屈配合，至術(shù)者左拇指下感到棘突活動，棘突間隙張開時則其腰椎前屈活動停止，保持這一前屈幅度。然后右側(cè)手臂緩慢施力，左拇指頂按住腰椎偏歪的棘突以為支點(diǎn)，使其腰部向右屈至一定幅度后，再使其腰部向右旋轉(zhuǎn)至最大限度。略停片刻后，右掌下壓其項(xiàng)部，右肘部上抬，左手拇指則同時用力向?qū)?cè)頂推偏歪的棘突，兩手協(xié)調(diào)用力，以"巧力寸勁"做一增大幅度的快速扳動。對于中央型腰椎間盤突出癥不用腰部斜扳法。此法可整脊復(fù)位，改變突出物的位置，擴(kuò)大椎間孔，解除對神經(jīng)根的壓迫，恢復(fù)骨結(jié)構(gòu)（內(nèi)結(jié)構(gòu)）平衡。
⑤術(shù)者用掌按揉腰部兩側(cè)、臀部及下肢肌肉，掌推腰部兩側(cè)肌肉，掌擦腰部和橫擦腰骶部，牽抖患側(cè)下肢。此法可加強(qiáng)局部血液循環(huán)，使受傷的神經(jīng)根恢復(fù)正常功能。
甘公網(wǎng)安備 62010202000821號
關(guān)節(jié)外科
用戶登錄
還沒有賬號？
立即注冊