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患者81歲高齡男性，因反復胸悶、氣短3年，于省級三甲醫(yī)院診斷為“難治性心力衰竭”，并多次住院治療，長期口服抗心衰藥物控制病情；2020.8.2患者不慎摔傷，就近三甲醫(yī)院住院，診斷為“左側股骨粗隆間骨折”，考慮患者病情危重，期間多次會診后不予安排手術治療；故于2020.8.11轉至我院心血管二病區(qū)，由盧玉俊副主任醫(yī)師團隊收治，診斷為：慢性心力衰竭急性加重、心功能Ⅳ級，左側股骨粗隆間骨折，雙側胸腔積液并雙肺下葉膨脹不全，多處Ⅲ期壓瘡。經過盧玉俊副主任醫(yī)師團隊的精心治療后患者內科癥狀得到一定改善；為進一步控制患者病情，由麻醉手術科馮秀玲主任牽頭，關節(jié)外科曾昭洋主任及ICU王煜主任共同會診后，進行充分論證，精心準備，于2020.8.22上午9時患者接入手術室，由于患者有嚴重的腰椎側彎畸形，增加麻醉難度，由馮秀玲主任親自為患者實施椎管內麻醉，待麻醉成功后，患者出現房顫，心率很快由70上升至120次左右，在馮秀玲主任醫(yī)師麻醉團隊有條不紊地對癥治療下，患者心率得到控制；接下來由曾昭洋主任醫(yī)師團隊閉合復位左側股骨粗隆間骨折，C臂透視下實施PFNA內固定術，手術歷時30分鐘，骨折斷端復位滿意，內固定牢靠，術后轉至我院重癥醫(yī)學科（ICU），由王昱主任醫(yī)師ICU團隊接手繼續(xù)患者術后治療，目前患者病情在ICU醫(yī)師團隊的密切治療下，術后恢復良好。

馮秀玲主任親自為患者實施椎管內麻醉

麻醉科王賽君醫(yī)師術中監(jiān)護患者

術后關節(jié)外科陳青海醫(yī)師與ICU張世安醫(yī)師共同查房

術前

術中透視