老年人肝腎虧損，肝虧不能養(yǎng)筋，腎虧無以主骨，筋脈失養(yǎng)，骨疏筋萎，容易發(fā)生骨折，而股骨頸骨折則是老年人的常見意外損傷，因其合并癥多，恢復期長，故治療及康復棘手。應做到如下：
情志疏導 因股骨頸骨折多為意外致傷，且老年患者對疾病不了解，顧慮手術效果，擔憂骨折預后，產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮、悲觀等不良情緒，因此做好情志調(diào)理，調(diào)暢情志氣機，對疾病的康復尤為重要。在進行情志調(diào)理時，我們首先取得家屬的配合，針對病人不同的心理特點，因人施護，做好安慰和解釋工作，耐心的將疾病的轉(zhuǎn)歸過程及預后關系以及情志對疾病的影響向患者進行宣教，鼓勵患者排除雜念，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療與護理工作，促進疾病早日康復。
其次防治并發(fā)癥 中醫(yī)認為肢體受損，氣滯血凝，氣傷腫，形傷痛。當肢體受到跌打、碰撞、壓軋等暴力時，骨斷筋傷，血溢脈外，留滯于筋肉之間成淤，淤血阻滯氣機不得通暢，則疼痛更甚。故骨折后一周內(nèi)應取平臥位，臥硬板床，保持患肢抬高，有利于氣血回流，牽引期間可根據(jù)患者需要取半臥位或坐位，患肢抬高15°—30°并保持中立位。切忌側臥，患肢避免內(nèi)收、外旋，健肢及其他重物不可壓迫患肢。術后患肢應保持外展30°中立位，患側穿中立位鞋，兩大腿之間可放置軟枕，保持患肢外展。護理人員應掌握患者的病情和治療情況，注意觀察患者體位、角度的變化，如發(fā)現(xiàn)異常及時糾正，以免影響治療效果。
辨證飲食調(diào)護 合理的飲食能促進骨折的愈合，應根據(jù)骨折不同的時期，指導病人科學調(diào)配食物。骨折早期以清淡而富于營養(yǎng)、易消化、健脾開胃為原則，如魚湯、米粥、面食、新鮮水果蔬菜等，忌食油膩、辛辣、生冷、刺激性食物，并戒煙酒，以防熱毒壅盛，不利傷口愈合或加重便秘。、骨折中期，宜指導患者選用有調(diào)和營血、消腫利尿、接骨續(xù)筋的飲食。可食用含大量蛋白質(zhì)、維生素和含磷、鈣質(zhì)豐富的食物，如牛奶、雞蛋、排骨湯、瘦肉及海產(chǎn)品等。骨折后期，“久病屬虛，虛則補之”，宜滋養(yǎng)肝腎補益氣血，囑病人選用動物肝、腎臟、禽蛋瘦肉、魚類、甲魚湯、排骨湯、大棗、核桃、豆制品等，加速骨折愈合，同時配以蜂蜜水，保持大便通暢。
功能鍛煉 骨折后瘀血凝滯，絡道阻塞，氣血不足，筋失所養(yǎng)。通過功能鍛煉可活血化瘀，濡養(yǎng)筋脈，滑利關節(jié)，改善氣血循行，促使氣血充盈，肝血腎精旺盛，接骨續(xù)筋，加速機體功能的恢復。進行功能鍛煉嚴格掌握循序漸進的原則，分期分部位的訓練。骨折初期整復固定后，立即進行股四頭肌的舒縮活動，及踝關節(jié)、足趾的屈伸活動，練功幅度由小到大。骨折中后期，科適當增加全身及局部的運動量，根據(jù)患者的自我感覺不斷調(diào)整鍛煉時間、運動量及方式，并做到因人而異。
積極預防并發(fā)癥 病人長期臥床極易發(fā)生各種并發(fā)癥，如墜積性肺炎、褥瘡、泌尿系感染等，因此應加強基礎護理，每日病房開窗通風換氣15—20分鐘，保持室內(nèi)空氣清新，溫、濕度適宜；避免病人外感風寒，每天定時拍背，鼓勵患者深呼吸咳嗽排痰，保持呼吸道通暢，預防墜積性肺炎的發(fā)生。保持床鋪平整、清潔、干燥無渣屑，嚴格交接班，定時檢查易患褥瘡的部位，骨突部加氣墊，按摩受壓處。鼓勵病人每天多飲水（2500—3000ml），保持外陰清潔，留置導尿的病人每天用碘伏棉球清潔外陰2次，預防泌尿系感染。
圍手術期康復的精髓，是中醫(yī)臨床指導為基本原則，其理論基礎是整體觀和辨證論治。中醫(yī)強調(diào)“三分治，七分養(yǎng)。”老年人骨折后需長期臥床，俗話說“傷筋動骨一百天”，所以說骨折的愈合、恢復需要較長時間，病人在床上的翻身等活動因治療和護理的需要受到一定的限制，加之老年人抵御外邪能力低下，會帶來一系列護理問題，護理人員必須從整體出發(fā)，結合病情及個體需要辯證施護，從而達到預防并發(fā)癥，促進病人康復的目的。
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