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在腰椎間盤突出癥的治療方面，“盡可能小的創(chuàng)傷”與“盡可能好的效果”往往是一對矛盾。而椎間孔鏡是當前解決這對矛盾的最佳選擇。相對于傳統(tǒng)手術(shù)而言，椎間孔鏡手術(shù)是一種安全、高效的微創(chuàng)治療方法，即便如此，椎間盤突出患者行椎間孔鏡手術(shù)后仍然需要一段時間的恢復期，但如果術(shù)后護理不當，會影響手術(shù)的效果。那么椎間孔鏡術(shù)后如何恢復，以及注意事項有哪些呢？
一、椎間孔鏡術(shù)后有一定的臥床時間
告誡患者椎間孔鏡需要有一定的術(shù)后臥床時間：手術(shù)中患者接受局部麻醉下臥床主要是為了止血，術(shù)后2-5小時后可以自由活動。也有專家主張術(shù)后4-6周內(nèi)，盡量臥床，但也需要適當下床活動，一般每天下地8次，每次15分鐘。此法對術(shù)后尚有腰痛，或纖維環(huán)廣泛膨出型（往往對側(cè)曾有癥狀）的患者意義較大，能讓纖維環(huán)充分修復，有利于防止椎間隙變窄后向后凸出引起腿痛復發(fā)。
二、正確對待椎間孔鏡術(shù)后的反復期（康復期或水腫期）
手術(shù)后第三天將開始出現(xiàn)所謂的： “術(shù)后反應”，表現(xiàn)為術(shù)前癥狀重現(xiàn)，甚至加重，也可以出現(xiàn)新的癥狀，如麻木、疼痛、酸脹無力等。持續(xù)時間可以很短也可以很長，從幾天到3個月甚至更長不等，術(shù)后大約有30%患者會發(fā)生“反復期”的各種癥狀，嚴格遵醫(yī)囑可以減少或避免發(fā)生。
如果臥床無法緩解或癥狀持續(xù)進行性加重就應該復查核磁，看是否出現(xiàn)終板炎，此時治療方案要有所更改，治療周期也會延長。反復期遵醫(yī)囑，保持與醫(yī)生溝通堅持回院復查。
椎間孔鏡反復期癥狀多種多樣，但一般表現(xiàn)為； 患側(cè)腰痛、臀部疼痛、麻木、脹感，或切口部位的酸痛等，也有少數(shù)為對側(cè)出現(xiàn)癥狀，多數(shù)為站立和坐位時出現(xiàn)或明顯，多數(shù)可以自行緩解。如果臥床無法緩解或癥狀持續(xù)進行性加重就應該復查核磁，看是否出現(xiàn)終板炎，此時治療方案要有所更改，治療周期也會延長。我們需要和接受椎間孔鏡的患者溝通：“反復期”不是復發(fā)或療效不好，這些都是可以自行恢復的。
術(shù)后3個月內(nèi)用藥和康復，目的就是減少或縮短反復期，但是，目前還沒有辦法使得所有患者都免于“反復期”，請患者謹遵醫(yī)囑用藥。
影像學征象滯后是開放性手術(shù)的通病。椎間孔鏡手術(shù)后癥狀首先改善，然后才能見到核磁、CT等影像變化，這邊是一般骨科病所謂的“影像學變化滯后現(xiàn)象”。影像變化一般在半年后，影響因素主要是年齡，病史長短，是否接受過其他過度治療，突出程度，疾病的嚴重程度等。
椎間孔鏡術(shù)后飲食一般無禁忌，不過中醫(yī)認為最好不要吃“發(fā)物”，如羊肉、海鮮等。下列措施的實施絕對有助于患者的康復，如果患者不遵醫(yī)囑可能延緩病情的恢復：
1、手術(shù)后3個月內(nèi)不得喝酒、不得過勞。
2、半年內(nèi)不得從事長期彎腰或長時間蹲著的工作或活動，如開長會，拔草等；也不宜長時間座著（每30分鐘到1小時趴下或躺下10分鐘，或每半小時用雙手撐著椅面抬起臀部1分鐘）。洗衣服盡量把盆子放在齊胸高。抬重物不超過10公斤，盡量彎腿不彎腰。
3、術(shù)后不得長時間臥床，臥床時間最好不要超過10小時。否則癥狀緩解緩慢。
4、半年內(nèi)不得長時間玩電腦游戲，上網(wǎng)或長時間打牌等。
1.手術(shù)后3個月內(nèi)應與您的責任醫(yī)生保持聯(lián)系以便指導用藥和康復鍛煉。
2.藥物治療：術(shù)后建議使用神經(jīng)營養(yǎng)藥、活血化淤藥、消炎鎮(zhèn)痛藥等3個月，以利于順利渡過“反復期”。
3.定期的隨訪：手術(shù)后應該在第三個月，半年和一年的時候回來復查，隨訪。隨訪內(nèi)容包括簡單的詢問、查體、影像學檢查等，每次內(nèi)容不一，根據(jù)每個患者情況具體制定。
4.定期的復查：每位患者應該在手術(shù)后一年后攜帶術(shù)前的影像學資料回來復查核磁、CT等。
5.手術(shù)后一年應該再填寫復查隨訪表格，進行療效評估。
6.手術(shù)后絕對不得絕對臥床而沒有任何鍛煉，否則會有不良后果。
7.術(shù)后康復訓練應該循序漸進，遵醫(yī)囑進行，如果條件許可應該轉(zhuǎn)入康復科進行。
8.康復鍛煉也可以自己進行,例如太極拳、八段錦以及各種體操等都可以作為鍛煉項目。
如果因為康復不佳，用力不當?shù)榷喾N因素引起復發(fā)，可以再次接受微創(chuàng)手術(shù)，因為微創(chuàng)手術(shù)不像開放手術(shù)會遺留很多瘢痕，阻礙第二次手術(shù)或增加第二次手術(shù)的難度。二次微創(chuàng)手術(shù)會同第一次微創(chuàng)手術(shù)一樣順利。
我院引進最先進的椎間孔鏡，即將開展椎間孔鏡治療脊柱相關(guān)疾病，造福廣大患者，請腰痛患者及時關(guān)注動態(tài)。
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