2005~2009年,筆者將消痔栓用于高位肛周膿腫術(shù)后,取得滿意療效,現(xiàn)報(bào)告如下。
臨床資料:行高位肛周膿腫手術(shù)患者126例,男78例,女48例;年齡16~7O歲;病程5~15d。膿腫部位:直腸后間隙膿腫43例,高位括約肌間隙膿腫12例,直腸黏膜下膿腫4O例,高位蹄鐵型膿腫18例,骨盆直腸間隙膿腫13例;其中合并坐骨直腸窩膿腫34例。將126例患者分成治療組66例和對照組6O例。兩組在性別、年齡、病程等方面均無顯著性差異(P>0.05)。
治療方法:均采用骶管麻醉下行肛周膿腫一次性切開橡皮筋掛線法,術(shù)后處理方法相同。治療組:手術(shù)結(jié)束時(shí)將1枚消痔栓納入肛內(nèi),再加壓包扎。手術(shù)后每日用腸風(fēng)散(院內(nèi)制劑)坐浴10min后,新潔爾滅消毒,用消痔栓1~2枚外涂古墨膏(院內(nèi)制劑)納入肛內(nèi),深約5cm。對照組:術(shù)后每日用腸風(fēng)散(院內(nèi)制劑)坐浴10min后,新潔爾滅消毒,古墨膏藥捻放入創(chuàng)口處。
結(jié)果:治療組療程15~35d,平均18.2d;對照組為18~45d,平均26.3d。
討論:消痔栓選用大苦大寒的大黃、黃連為君藥,以黃芩、槐角為臣藥,全方配伍共奏清熱燥濕、通便、活血散瘀、消腫止痛、涼血止血之功效;大黃味苦性寒,歸脾、胃、大腸、肝、心經(jīng),有瀉下攻積、清熱瀉火、止血、解毒、活血祛瘀之功效;黃連味苦性寒,歸心、肝、胃、大腸經(jīng),有清熱燥濕、瀉火解毒之功;黃芩味苦性寒,歸肺、胃、膽、大腸經(jīng),有清熱燥濕、瀉火解毒、涼血止血之功,有較強(qiáng)的瀉火解毒之力;槐角味苦性寒,歸肝、大腸經(jīng),有清熱瀉火、涼血止血之功效。通過臨床應(yīng)用觀察,消痔栓在肛腸病術(shù)后并發(fā)癥的治療上效果顯著,療效確切,可明顯減輕術(shù)后疼痛,改善大便秘結(jié)、排便困難等狀,復(fù)發(fā)率低。
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