（一）適用對(duì)象
中醫(yī)診斷:第一診斷為 暴聾
西醫(yī)診斷:第一診斷為 突發(fā)性聾
（二）診斷依據(jù)
1.疾病診斷
（1）中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)耳鼻喉科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》（ZY/T001.6-94)
（2）西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照2005年中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會(huì)中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會(huì)制訂的《突發(fā)性聾的診斷和治療指南》。
2.證候診斷：參照“國(guó)家中醫(yī)藥管理局`十一五'重點(diǎn)專科協(xié)作組暴聾（突發(fā)性聾）診療方案”。 常見(jiàn)證候：風(fēng)邪外犯證，肝火上炎證，痰火郁結(jié)證，血瘀耳竅證，氣血虧虛證，腎精虧虛證，痰瘀阻絡(luò)證。
（三）治療方案的選擇
參照“國(guó)家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點(diǎn)專科協(xié)作組暴聾（突發(fā)性聾）診療方案”。
1．診斷明確，第一診斷為暴聾（突發(fā)性聾）。
2．患者適合并接受中醫(yī)治療。
（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為≤14天。
（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)
1．第一診斷必須符合暴聾（TCD編碼:BRE070）和突發(fā)性聾（ICD-10編碼:H91.201）。
2．病程 4周以內(nèi)。
3．患者同時(shí)具有其他疾病，但在治療期間不需特殊處理，也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入本路徑。
（六）中醫(yī)證候?qū)W觀察
四診合參，收集該病種不同證候的主癥、次癥、舌、脈特點(diǎn)。注意證候的動(dòng)態(tài)變化。 （七）入院檢查項(xiàng)目
1．必需的檢查項(xiàng)目
（1）血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)
（2）生化全項(xiàng)、傳染病全項(xiàng)、甲狀腺功能、凝血功能、自身免疫抗體檢測(cè)
（3）心電圖、腹部彩超、頸部血管彩超、經(jīng)顱多普勒
（4）胸部X線片、頸椎四位片、內(nèi)耳磁共振+內(nèi)耳水成像
（5）專科常規(guī)檢查：耳內(nèi)鏡、鼻內(nèi)鏡等檢查、純音聽(tīng)閾測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗測(cè)聽(tīng)、。
2．可選擇的檢查項(xiàng)目：根據(jù)病情需要而定，如客觀聽(tīng)力檢查（聽(tīng)性腦干誘發(fā)電位、耳聲發(fā)射等）、前庭功能檢查（如伴有眩暈者）。
（八）治療方法
1．辨證選擇口服中藥湯劑
2．靜脈滴注中藥注射液
3．針灸治療：體針、腹針、艾灸或熱敏灸、穴位注射、按摩治療
4．其他療法：根據(jù)病情選擇而不微波治療等。
5．護(hù)理：辨證施護(hù)。
（九）出院標(biāo)準(zhǔn)
1．聽(tīng)力恢復(fù)或提高。
2．沒(méi)有需要住院治療的并發(fā)癥。
3．初步形成具有中醫(yī)特色的個(gè)體化的康復(fù)方案和二級(jí)預(yù)防方案。
（十）有無(wú)變異及原因分析
1．病情加重，需要延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加住院費(fèi)用。
2．合并有心血管疾病、內(nèi)分泌疾病等其他系統(tǒng)疾病者，住院期間病情加重，需要特殊處理，導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)、費(fèi)用增加。
3．治療過(guò)程中發(fā)生了病情變化，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，退出本路徑。
4．因患者及其家屬意愿而影響本路徑的執(zhí)行時(shí)，退出本路徑。
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耳鼻咽喉頭頸外科
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