耳鳴是耳科臨床常見病,病因復(fù)雜,機(jī)制不清,主要表現(xiàn)為無相應(yīng)的外界聲源或電刺激,而主觀上在耳內(nèi)或顱內(nèi)有聲音感覺。
一、病因
1.聽覺系統(tǒng)疾病:如外耳外耳道耵聹栓塞、各種中耳炎、耳硬化癥、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾、內(nèi)耳外傷、噪聲性聾、老年性聾等。
2.全身性疾病:如高血壓、高血脂、動脈硬化、低血壓、自主神經(jīng)功能紊亂、精神緊張、抑郁、甲狀腺功能異常、糖尿病、神經(jīng)退行性變(如脫髓鞘性疾病)、炎癥(病毒感染)、藥物中毒、顳頜關(guān)節(jié)性疾病或咬合不良等。
二、臨床表現(xiàn)
耳內(nèi)或顱內(nèi)有聲音感覺,且聲音呈多樣性(如吹風(fēng)樣聲音、機(jī)器轟鳴聲、蟬鳴音、電流音等音調(diào)高低不等);可為單側(cè)或雙側(cè),也可為顱內(nèi)鳴響;可為持續(xù)性,也可為間歇性;可伴有聽力下降;長期耳鳴可引起患者產(chǎn)生煩躁、焦慮、緊張、害怕或者抑郁的情緒,而不良的情緒狀態(tài)可加重耳鳴。
三、診斷
1.病史:了解發(fā)病過程,癥狀特點(diǎn)。
2.進(jìn)行耳部及全身檢查。
3.聽力學(xué)檢查:純音聽閾測聽、聲阻抗測聽、耳鳴音調(diào)和響度匹配檢測、耳鳴后效抑制和最小掩蔽級檢測,以及其他聽力學(xué)及電生理檢查。
四、治療
對于主觀性耳鳴的機(jī)制目前仍不明確,故臨床上無特效療法。目前大多給予血管擴(kuò)張劑、鈣離子拮抗劑、耳鳴抑制劑、營養(yǎng)神經(jīng)類等藥物進(jìn)行治療,但效果不理想。此外,有采用心理咨詢、聲治療、掩蔽治療等方法進(jìn)行干預(yù),但患者往往因?yàn)榀熜Р伙@著或起效慢而致依從性不高,半途而廢。
我科從中西醫(yī)結(jié)合的角度出發(fā),積極采用中醫(yī)內(nèi)治、外治法,充分發(fā)揮中醫(yī)中藥在耳鳴治療方面的優(yōu)勢,在耳鳴的治療方面取得了非常顯著的效果,許多久治不愈的耳鳴患者通過我科的治療都獲得了滿意的效果。
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