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    近日，甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院創(chuàng)傷骨科為一名“左肱骨髁間粉碎性骨折”的患者成功實施了手術(shù)。

肱骨髁間骨折是肘關(guān)節(jié)的一種嚴重損傷，好發(fā)于青年和壯年。這種骨折常呈粉碎性，閉合復(fù)位困難，開放復(fù)位缺乏有效的內(nèi)固定從而造成肘關(guān)節(jié)功能障礙、骨不連或畸形愈合者并不少見，對肘關(guān)節(jié)功能將有嚴重影響。

    患者是一位49歲的女性，不慎摔倒后利器劃破左上臂，當(dāng)時感覺疼痛，出血不止，因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限不能接診，經(jīng)轉(zhuǎn)診到我院創(chuàng)傷骨科。接診后明確診斷為：1、左肱骨髁間粉碎性骨折；2、左肘部橈神經(jīng)橫斷；3、左肘部正中神經(jīng)損傷；4、左肘部尺神經(jīng)損傷；5、左側(cè)肱橈肌不全斷裂；6、左橈骨遠端骨折。

患者術(shù)前拍片

 

    由于患者受傷范圍大，骨折嚴重且有移位，手術(shù)難度高、風(fēng)險大，創(chuàng)傷骨科團隊經(jīng)過反復(fù)討論，決定由分兩期為患者施行手術(shù)。第一期手術(shù)為：骨髁間開放性骨折清創(chuàng)術(shù)，神經(jīng)、血管探查術(shù)，橈神經(jīng)吻合術(shù)，骨折克氏針內(nèi)固定術(shù)；第二期手術(shù)為：左肱骨髁間粉碎性骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)取得了成功，患者手術(shù)后的肘關(guān)節(jié)對位良好，原先活動時的疼痛癥狀已經(jīng)消失，逐漸恢復(fù)了自主活動。現(xiàn)在正在接受后期康復(fù)治療，肘關(guān)節(jié)功能將有望最大限度的恢復(fù)。

患者術(shù)后拍片