功能性消化不良是消化系統(tǒng)疾病中患者常伴精神抑郁的一種疾病。一方面,在抑郁狀態(tài)下,腦腸軸通過分泌相關(guān)激素,影響胃腸運(yùn)動、胃液分泌和胃腸感知等,長期以此,造成了胃腸蠕動呈現(xiàn)出抑制狀態(tài),最終導(dǎo)致 FD 的發(fā)生; 另一方面,功能性消化不良病情易復(fù)發(fā),導(dǎo)致患者產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒,FD 與患者的抑郁狀態(tài)互為因果,相互影響,致使疾病纏綿難愈。研究表明: 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的精神心理疾病與中醫(yī)情志病具有一定相關(guān)性,在該類疾病中,除了從心理疏導(dǎo)、消除外界不良因素刺激等治療外,還應(yīng)借助一定的藥物治療,消除患者的臨床癥狀。從中醫(yī)病機(jī)分析,該類疾病具有一個共同特點(diǎn),即氣機(jī)郁滯,升降失常,治療應(yīng)給予疏肝解郁、調(diào)暢氣機(jī)。因此,情志病的臨床表現(xiàn)與肝有密不可分的關(guān)系。從肝論治 FD 已成為治療該病的主要方法之一,甚至在防病、治未病方面也占有舉足輕重的作用。筆者通過查閱中醫(yī)藥從調(diào)暢情志理論方面治療 FD,認(rèn)為從肝治療 FD 可以讓患者盡快擺脫疾病困擾,恢復(fù)正常生活狀態(tài)。因此,在臨床診療過程中,醫(yī)者應(yīng)多注意患者精神情志變化,引導(dǎo)患者調(diào)暢情志,鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病的信心; 在用藥方面加以疏肝理氣、調(diào)暢情志等作用的藥物。目前,疏肝理氣藥對胃腸運(yùn)動功能、神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸激素有綜合性調(diào)節(jié)作用,其作用機(jī)制還有待進(jìn)一步研究,從而使以肝論治FD更規(guī)范化、系統(tǒng)化、科學(xué)化。
杜曉娟,汪龍德,劉俊宏,毛蘭芳,吳溪瑋,吳亞娜. 從肝論治功能性消化不良[J]. 中醫(yī)研究,2016,29(09):1-3.
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