慢性萎縮性胃炎是消化系統(tǒng)中的常見(jiàn)病、多發(fā)病,臨床難以治療,尤其是伴見(jiàn)腸上皮化生／不典型增生者,稱為癌前病變,有一定的癌變趨勢(shì),越來(lái)越受到社會(huì)的關(guān)注,積極預(yù)防、早期診斷、早期治療,阻止、延緩其癌變,對(duì)于防治胃癌具有十分重要的意義。慢性萎縮性胃炎癌前病變癥狀不具有特異性,臨床表現(xiàn)與病理嚴(yán)重程度并非完全一致,這為臨床治療帶來(lái)一定的困難。近年以來(lái),國(guó)內(nèi)、外學(xué)者發(fā)現(xiàn)血清胃蛋白酶原(PG)檢測(cè)對(duì)于慢性萎縮性胃炎、胃癌早期具有診斷作用。胃內(nèi)的消化主要是對(duì)蛋白質(zhì)初步分解，胃蛋白酶具有分解蛋白質(zhì)的作用，但從主細(xì)胞分泌出的胃蛋白酶是以無(wú)活性的酶原存在，必須依據(jù)胃酸激活并提供作用環(huán)境，因此鹽酸激活胃蛋白質(zhì)酶原、提供胃蛋白酶作用的酸性環(huán)境，是其助消化功能.胃蛋白酶原由胃底主細(xì)胞分泌，在pH1.5～5.0條件下，被活化成胃蛋白酶，將蛋白質(zhì)分解為胨，而且一部分被分解為酪氨酸、苯丙氨酸等氨基酸。胃部病理狀態(tài)時(shí)，如萎縮性胃炎、胃黏膜腸上皮化生、胃息肉形成、胃粘膜異型增生、胃潰瘍時(shí)，均有少量（約有1%）胃蛋白酶原（PG）通過(guò)胃粘膜進(jìn)入血液循環(huán)。可分為PGⅠ、PGⅡ兩種亞型，血清胃蛋白酶原可以較為準(zhǔn)確地顯示胃黏膜的狀態(tài)和功能。
利用血清胃蛋白酶原的測(cè)定，進(jìn)行胃部疾病的診斷已在日本、芬蘭、挪威等國(guó)家實(shí)行。日本利用PGⅠ、PGⅡ進(jìn)行大面積的人群普查，使胃炎的診斷率大大提高，男性的胃癌死亡率自二十世紀(jì)70年代以來(lái)幾乎減少了50%；芬蘭對(duì)50-69歲中年吸煙者進(jìn)行PG檢測(cè)顯示PGⅠ低水平者占9.8%，其中4.7%經(jīng)鏡檢診斷患有胃癌或癌前病變。
胃蛋白酶原檢測(cè)的臨床意義
* 胃癌早期篩查
* 胃潰瘍、萎縮性胃炎、HP感染的篩查
* 幽門螺旋桿菌（HP）治療效果的評(píng)價(jià)
* 消化性潰瘍復(fù)發(fā)、治愈的判斷標(biāo)準(zhǔn)
* 胃癌切除術(shù)后復(fù)發(fā)的判定指標(biāo)
* 個(gè)人胃黏膜功能的動(dòng)態(tài)檢測(cè)
注意事項(xiàng)
影響血清PG檢測(cè)結(jié)果的因素有：
* 前一周刺激性食物或酗酒會(huì)使PG偏高
* 對(duì)胃黏膜有刺激或損傷藥物會(huì)偏高或偏低
* 重度溶血需要重新抽血
* 脂血樣本需要離心去除血脂
* 其他：樣本中的類風(fēng)濕因子（RF）和嗜異性抗體等可能會(huì)使PG偏高
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消化科（含脾胃病科、肝病科）
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