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     不寧腿綜合征（restless legs syndrome,RLS）也稱為Willis-Ekbom病，是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)感覺運動障礙性疾病。RLS可發(fā)生于任何年齡階段，發(fā)病率隨年齡增長而升高，女性患病率是男性的2倍。

RLS按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。

1.原發(fā)性RLS：早發(fā)的RLS(發(fā)病年齡<45歲)通常有家族史，大部分家族性RIS呈常染色體顯性遺傳,在中國漢族原發(fā)性RLS的一項研究報道中,RIS陽性家族史比例略低。RLS可能存在更為復(fù)雜的基因環(huán)境模式。

2.繼發(fā)性RLS：多在40歲以后發(fā)病，最常見的病因包括鐵缺乏、特殊用藥史、懷孕、慢性腎衰等。輕度鐵缺乏與RLS嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，如果開始補充鐵劑,則能減輕RLS癥狀。一些抗精神病藥、抗組胺藥、多巴胺受體拮抗劑、抗抑郁藥酒精、咖啡等,可誘發(fā)或加重RLS。孕婦的RLS發(fā)病率是普通人群的2~3倍,在妊娠第三階段為高峰,也有在分娩后的第一個月內(nèi)才出現(xiàn)RIS。由于妊娠緣故,使人群中女性RIS發(fā)病率高于男性,男女比例為1:2。在慢性腎衰竭患者中RLS發(fā)病率是普通人群的2-5倍，腎移植可能使 RLS癥狀在一個月內(nèi)發(fā)生戲劇性好轉(zhuǎn),但也會由于移植的失敗導(dǎo)致癥狀惡化。

目前普遍認(rèn)為不寧腿綜合征是中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦內(nèi)鐵缺乏、中樞多巴胺能功能異常和基因變異引起的主要病理生理機制。

RLS治療包括藥物治療和非藥物治療，并針對不同的情況進行個體化的治療，在非藥物治療和補充鐵劑仍不能緩解癥狀時才考慮其他序貫藥物治療。另外RLS通常是終身疾病，需要長期治療。

1.非藥物治療

(1)一般治療:去除各種引起繼發(fā)性 RLS的病因,停用可誘發(fā) RLS 的藥物或食物，避免或減少煙酒的飲食。培養(yǎng)健康的睡眠作息規(guī)律,睡前洗熱水澡和適度活動。

(2)認(rèn)知行為治療:目前沒有普遍開展,有報道 RLS患者接受3個月的認(rèn)知行為治療后,其癥狀嚴(yán)重程度下降患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)都得到明顯改善。

(3)神經(jīng)調(diào)控治療:大腦皮質(zhì)感覺運動整合功能失調(diào)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)下行抑制通路功能失調(diào)導(dǎo)致的脊髓神經(jīng)元過度興奮是 RIS 可能的原因。因此,能夠調(diào)節(jié)神經(jīng)元興奮性、影響腦功能的神經(jīng)調(diào)控治療逐漸受到重視。用于治療 RLS的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)包括重復(fù)經(jīng)顱微刺激。但是神經(jīng)調(diào)控治療 RIS仍需進一步的研究。

2.藥物治療 ：RLS的藥物治療效果通常較好，目前應(yīng)用的主要藥物種類包括鐵劑、多巴胺能藥物及阿片類。治療方法的選擇取決于多種因素，包括病情輕重、患者年齡、共病(例如疼痛、抑郁、焦慮、沖動控制障礙史)、藥物副作用及患者意愿。治療目標(biāo)是減輕或消除 BIS癥狀,改善日間功能、睡眠和生活質(zhì)量。