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失眠

      失眠是指睡眠的時(shí)間不足（比實(shí)際需要的睡眠時(shí)間短）或睡眠質(zhì)量差。在成年人中，失眠的基本特征是睡眠入睡困難、睡眠維持困難和早醒。兒童失眠常常與睡眠關(guān)聯(lián)因素或者環(huán)境限制不當(dāng)有關(guān)，其特征是當(dāng)以上因素缺乏和不當(dāng)時(shí)，出現(xiàn)入睡顯著延遲、不愿就寢、夜間頻繁覺醒和不能獨(dú)自入睡。有些失眠的患者在日間存在輕重不一樣的功能損害癥狀，如：疲勞、主動(dòng)性和進(jìn)取心下降、注意力和記憶功能下降、易激怒、情緒低落和日間困倦等。引起或誘發(fā)失眠的原因眾多常見的有：遺傳因素、社會(huì)-心理因素、環(huán)境因素、精神疾病、藥物和食物因素、睡眠節(jié)律變化等。

失眠失眠根據(jù)病程分為：

①急性失眠：病程<3個(gè)月；

②慢性失眠：病程≥3個(gè)月，每周至少出現(xiàn)3次睡眠紊亂和相關(guān)日間癥狀。

因?yàn)槭呤且环N具有慢性、復(fù)發(fā)性或持續(xù)性傾向的睡眠障礙，所以一旦出現(xiàn)即需要積極的進(jìn)行治療。治療失眠有藥物治療和非藥物治療。

1.  藥物治療常用的有：苯二氮卓類、褪黑素類、抗組胺類、抗抑郁類等。在我科醫(yī)生會(huì)根據(jù)或者的失眠原因、癥狀、既往用藥、藥物獲益/風(fēng)險(xiǎn)等因素，選擇不同的藥物進(jìn)行治療。當(dāng)患者感覺到睡眠得到改善，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行評(píng)估后慮減藥或停藥。

2.  非藥物治療有：

（1）心理治療：失眠認(rèn)知行為療法：為指南及臨床科室的首選推薦，它能夠有效的糾正失眠患者的錯(cuò)誤的睡眠認(rèn)知和不恰當(dāng)?shù)男袨橐蛩兀欣谙睦砩硇愿哂X醒，增強(qiáng)睡眠驅(qū)動(dòng)力，重建正確的睡眠覺醒認(rèn)知模式，持續(xù)改善失眠的臨床癥狀，且無明顯的不良反應(yīng)。

（2）物理治療：

A.光照療法：光線通過與視網(wǎng)膜神經(jīng)作用，影響下丘腦控制晝夜節(jié)律。

B.經(jīng)顱磁治療：通過經(jīng)顱直流電治療和經(jīng)顱交流電治療，調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)細(xì)胞電活動(dòng)的同步化和去同步化，調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)的興奮性和改變腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)釋放

C.重復(fù)經(jīng)顱磁治療：基于電磁感應(yīng)與電磁轉(zhuǎn)換原理，用線圈瞬變電流產(chǎn)生的磁場(chǎng)穿透顱骨，產(chǎn)生感應(yīng)電流治療神經(jīng)元引發(fā)一系列生理、生化反應(yīng)，從而改變治療部位及與其存在功能連接部位神經(jīng)元興奮性的一種治療方法。

（3）中醫(yī)技術(shù)治療：常用于治療失眠的中醫(yī)技術(shù)有許多種，如耳穴療法、拔罐療法、穴位貼敷、艾灸療法等。

（4）其他治療方法：鍛煉、八段錦、樂眠操、太極、瑜伽等。