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失眠

      失眠是指睡眠的時間不足（比實際需要的睡眠時間短）或睡眠質量差。在成年人中，失眠的基本特征是睡眠入睡困難、睡眠維持困難和早醒。兒童失眠常常與睡眠關聯(lián)因素或者環(huán)境限制不當有關，其特征是當以上因素缺乏和不當時，出現(xiàn)入睡顯著延遲、不愿就寢、夜間頻繁覺醒和不能獨自入睡。有些失眠的患者在日間存在輕重不一樣的功能損害癥狀，如：疲勞、主動性和進取心下降、注意力和記憶功能下降、易激怒、情緒低落和日間困倦等。引起或誘發(fā)失眠的原因眾多常見的有：遺傳因素、社會-心理因素、環(huán)境因素、精神疾病、藥物和食物因素、睡眠節(jié)律變化等。

失眠失眠根據(jù)病程分為：

①急性失眠：病程<3個月；

②慢性失眠：病程≥3個月，每周至少出現(xiàn)3次睡眠紊亂和相關日間癥狀。

因為失眠是一種具有慢性、復發(fā)性或持續(xù)性傾向的睡眠障礙，所以一旦出現(xiàn)即需要積極的進行治療。治療失眠有藥物治療和非藥物治療。

1.  藥物治療常用的有：苯二氮卓類、褪黑素類、抗組胺類、抗抑郁類等。在我科醫(yī)生會根據(jù)或者的失眠原因、癥狀、既往用藥、藥物獲益/風險等因素，選擇不同的藥物進行治療。當患者感覺到睡眠得到改善，醫(yī)生會進行評估后慮減藥或停藥。

2.  非藥物治療有：

（1）心理治療：失眠認知行為療法：為指南及臨床科室的首選推薦，它能夠有效的糾正失眠患者的錯誤的睡眠認知和不恰當?shù)男袨橐蛩兀欣谙睦砩硇愿哂X醒，增強睡眠驅動力，重建正確的睡眠覺醒認知模式，持續(xù)改善失眠的臨床癥狀，且無明顯的不良反應。

（2）物理治療：

A.光照療法：光線通過與視網(wǎng)膜神經作用，影響下丘腦控制晝夜節(jié)律。

B.經顱磁治療：通過經顱直流電治療和經顱交流電治療，調節(jié)大腦神經細胞電活動的同步化和去同步化，調節(jié)大腦皮質的興奮性和改變腦內神經遞質釋放

C.重復經顱磁治療：基于電磁感應與電磁轉換原理，用線圈瞬變電流產生的磁場穿透顱骨，產生感應電流治療神經元引發(fā)一系列生理、生化反應，從而改變治療部位及與其存在功能連接部位神經元興奮性的一種治療方法。

（3）中醫(yī)技術治療：常用于治療失眠的中醫(yī)技術有許多種，如耳穴療法、拔罐療法、穴位貼敷、艾灸療法等。

（4）其他治療方法：鍛煉、八段錦、樂眠操、太極、瑜伽等。