中醫(yī)學認為,陰氣盛則寐(入眠),陽氣盛則寤(醒來)。以“天人合一”理論來認識人體“入夜則寐,入晝則寤”的睡眠與覺醒現(xiàn)象。睡眠是人體適應自然界陰陽消長規(guī)律(即晝夜節(jié)律)的一種自我調節(jié)的生理功能表現(xiàn)。
統(tǒng)計資料顯示,全球約有1/4以上的人口,有睡眠方面的困擾。我國各類睡眠問題的患病比例達38.2%,高于世界平均水平。睡眠健康現(xiàn)在已不僅僅是一個健康問題,而是成為了一個影響公眾生活質量的社會問題。
研究也表明,人類的平均睡眠時間已經(jīng)從百年前的10個小時降至6.5小時。睡眠時間的縮減與睡眠質量的大幅下降已經(jīng)深刻的影響著人類行為方式和社會的社會發(fā)展。
進入21世紀以來,人們生活節(jié)奏更快,心理壓力更大,高壓精神狀態(tài)導致睡眠問題已經(jīng)成為一個嚴重的健康課題,睡不熟、睡不著、睡不舒服等一些睡眠障礙,成為民眾的健康隱形殺手。“眠食二者,為養(yǎng)生之要務。”即有“養(yǎng)陰培元”之效。掌握睡眠養(yǎng)生要領,即可“馴服噩夢”,踏上生活的養(yǎng)生之道。
調查顯示,過去一年間都市人的睡眠問題已達60%,因此被稱為是“悄然擴展的流行病”,睡眠專科門診,從臨床精神醫(yī)學或是心理學及自然科學來解決睡眠問題,已成為甘肅省內首家,三級甲等中醫(yī)院、采用中西醫(yī)結合方法治療睡眠障礙的正規(guī)醫(yī)療機構,為順應當前社會時勢之需,具有積極的現(xiàn)實意義。
陰陽學說認為:睡眠和醒覺的生理活動,是人體的陰陽消長出入變化所產(chǎn)生的。
《素問?陰陽應象大論》說:“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也。”陰陽是自然界的規(guī)律,中醫(yī)有關睡眠的理論,離不開陰陽學說的統(tǒng)攝。自然界的陰陽變化,具有日節(jié)律,人體陰陽消長與其相應,也有明顯的日節(jié)律。
《素問?金匱真言論》說:“平旦至日中,天之陽,陽中之陽也;日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也;合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也;雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽也。故人亦應之。”天地陰陽的盛衰消長,致一天有晝夜晨昏的節(jié)律變化,人與自然相應,故人體的陽氣亦隨之有消長出入的日節(jié)律運動。平旦,人體陽氣隨外界陽氣的生發(fā)由里外出,人起床活動;中午,人體陽氣最盛;黃昏,陽氣漸消;入夜則陽氣潛藏于內,人就上床休息。陽入于陰則寐,陽出于陰則寤。
《靈樞?口問》篇說:“陽氣盡,陰氣盛,則目瞑;陰氣盡,而陽氣盛,則寤矣。”陰主靜,陽主動;陽氣衰,陰氣盛,則發(fā)生睡眠;陽氣盛,陰氣衰,人即醒覺。這種陰陽盛衰主導睡眠和醒覺的機制,是由人體陽氣出入運動來決定的。[NextPage]
衛(wèi)氣運行認為:由于衛(wèi)氣運行于陽經(jīng)而醒覺,運行于陰經(jīng)及五臟而發(fā)生睡眠。衛(wèi)氣來源于水谷精氣,營運不休,屬人體陽氣的范疇。《靈樞?營衛(wèi)生會》篇說:“人受氣于谷,谷入于胃,以傳于肺,五臟六腑,皆以受氣。其清者為營,濁者為衛(wèi);營在脈中,衛(wèi)在脈外,營周不休,五十而復大會。陰陽相貫,如環(huán)無端。”衛(wèi)氣運行的規(guī)律是:白天運行于陽經(jīng)之外二十五周,夜間運行于陰經(jīng)及五臟二十五周。平旦時,衛(wèi)氣出于目,循足太陽經(jīng)、手太陽經(jīng)、足少陽經(jīng)、手少陽經(jīng)、足陽明經(jīng)、手陽明經(jīng)之外運行,再從手陽明經(jīng)入掌中,足陽明經(jīng)入足心,行陰分至目,為一周;夜間衛(wèi)氣運行于陰經(jīng)及五臟,如《靈樞?衛(wèi)氣》篇說:“陽盡于陰,陰受氣矣。其始入于陰,常從足少陰注于腎,腎注于心,心注于肺,肺注于肝,肝注于脾,脾復注于腎為周。”以腎、心、肺、肝、脾五行相克的順序周行。白天衛(wèi)氣行于陽,人體陽氣盛于外,溫煦周身,衛(wèi)外而為固,人寤而活動;夜間衛(wèi)氣運行于陰經(jīng)及五臟,人臥寐休息。衛(wèi)氣通過陰陽蹺脈,來司目的閉睜。由于衛(wèi)氣晝夜運行的規(guī)律,使人體出現(xiàn)寤與寐的不同生理活動。
《靈樞?本神》篇說:“生之來謂之精,兩精相搏謂之神。”神隨先天之精而生,孕育于父母,分為神、魂、魄、意、志五種,分藏于五臟,主宰于心。
《靈樞?邪客》篇說:“心者,五臟六腑之大主也,精神之所舍也。”心主神明,統(tǒng)攝協(xié)調五臟,主持精神意識和思維活動。神在人體具有重要的地位,神充則身強壯,神衰則身虛弱。神的活動,具有一定的規(guī)律性,隨自然界陰陽消長而變化。白天屬陽,陽主動,故神營運于外,人寤而活動;夜晚屬陰,陰主靜,故神歸其舍,內藏于五臟,人臥而寐則休息。
《血證論》說:“寐者,神返舍,息歸根之謂也。”又說:“肝藏魂,人寤則魂游于目,寐則魂返于肝。”神安靜守舍則能寐,若神不能安其舍,游蕩飛揚,則會出現(xiàn)不寐、多夢、夢游、夢語等病癥。
陰陽學說,是中醫(yī)學理論體系的重要組成部分,也是對自然界相關聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方的概括。陰陽雙方是對立消長、互根互用,還能相互轉化,這些作用維持著自然界的正常變化,維持著人體的正常生理功能,只有陰陽雙方維持著動態(tài)平衡狀態(tài),才能使人的精神活動正常,所謂“陰平陽秘,精神乃治”。所以陰陽與睡眠息息相關,滲透到中醫(yī)理論的各個方面。人體陰陽消長的變化,決定了睡眠和覺醒的生理活動。自然界的陰陽變化,有其節(jié)律,人體陰陽消長與其相應,也有明顯的節(jié)律。天地陰陽的盛衰消長,致使一天有晝夜晨昏的節(jié)律變化。
人與自然界是統(tǒng)一的整體,人體的陽氣,隨氣有消長出入的日節(jié)律運動。平旦時人體的陽氣隨自然界陰氣生發(fā)而由里出外,陽氣漸長,人起床活動,中午時分人體陽氣盛于外部,黃昏則陽氣漸消,入夜則陽氣潛藏于內,人上床休息。陽入于陰則寐,陽出于陰則寤。陰主靜,陽主動;陽氣衰,陰氣盛,則睡眠;陽氣盛,陰氣衰,則產(chǎn)生覺醒。這種陰陽盛衰主導睡眠和覺醒的機制,是由于人體陽氣入里出表的運動來決定的。在正常情況下,人的陰陽調和,血脈通利,故晝精而夜寐,夜晚有充足高質量的睡眠,體力和精力得以恢復,白天精力充沛,思維敏捷。
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