影像學(xué)檢查在神經(jīng)科的重要地位
- 發(fā)布時(shí)間:2016-08-21
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韓艷萍副主任醫(yī)師結(jié)合臨床實(shí)例,向?qū)嵙?xí)醫(yī)師講解頭顱CT、頭顱MRI片,指導(dǎo)其學(xué)習(xí)如何初步閱片。向?qū)嵙?xí)醫(yī)師介紹如果考慮為顱內(nèi)病變,一般常規(guī)選擇拍攝頭顱CT或頭顱MRI,但兩者也有各有優(yōu)勢(shì)。
對(duì)于急性腦出血,一般首選頭顱CT檢查。相對(duì)于頭顱CT檢查而言,頭顱MRI檢查還是有很多優(yōu)點(diǎn)的:①圖像比頭顱CT檢查圖像清晰;②對(duì)急性缺血性中風(fēng)能夠在6小時(shí)內(nèi)甚至是更短的時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)病灶;③頭顱MRI檢查沒(méi)有放射線(xiàn),因此病人無(wú)需擔(dān)心受到放射線(xiàn)的輻射影響等。由于頭顱CT對(duì)于急性缺血性腦中風(fēng)的診斷存在一定的局限性,對(duì)于懷疑腦干或小腦梗死的病人僅進(jìn)行頭顱CT檢查容易出現(xiàn)誤診或漏診,有些時(shí)候醫(yī)生會(huì)要求病人在進(jìn)行頭顱CT檢查后,仍進(jìn)行頭顱MRI的檢查。但危重病人,安裝有心臟支架或起搏器;病人體內(nèi)有金屬異物,如金屬義齒(假牙)不適宜行頭顱MRI檢查。
當(dāng)然,除了常見(jiàn)的腦血管病我們選擇上述檢查外,對(duì)于考慮顱內(nèi)感染、炎癥、水腫、脫髓鞘病變、腫瘤、發(fā)育異常等疾病,我們都會(huì)選擇影像學(xué)檢查以協(xié)助診斷。所以在臨床工作中,除了應(yīng)掌握何種疾病選擇何種部位的不同影像學(xué)檢查,還應(yīng)掌握基本的讀片本領(lǐng),以提升疾病的正確診斷率。
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