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糖尿病腎病發(fā)展為終末期腎病（ESRD）的治療
  • 發(fā)布時(shí)間：2013-06-29
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DN患者出現(xiàn)ERSD可以進(jìn)行腎臟替代治療，但其預(yù)后較非糖尿病患者差，美國(guó)的資料顯示其5年生存率為25%，去除年齡、合并癥等因素，血液透析與腹膜透析的生存率總體相近，DN患者的糖尿病并發(fā)癥多見，尿毒癥癥狀出現(xiàn)早，應(yīng)適當(dāng)將透析指征放寬，一般肌酐清除率降至約15ml/min或伴有明顯胃腸道癥狀、高血壓和心力衰竭不易控制即可進(jìn)入維持性透析。
腎或胰腎聯(lián)合移植：DN所導(dǎo)致ESRD患者，目前在美國(guó)的5年生存率為75%，明顯優(yōu)于透析患者，但是，存在患者年輕、并發(fā)癥少的偏倚。生活質(zhì)量也是腎移植優(yōu)于透析，特別是胰腎聯(lián)合移植患者。
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