腎病綜合征(nephrotic syndrome,簡稱腎綜)并非單一疾病,而是由很多病因引起的一種臨床癥候群,其共同表現(xiàn)為四大特點(diǎn),即大量蛋白尿(>3.5g/d)、低蛋白血癥(血漿白蛋白<30 g/L)、高脂血癥及不同程度的水腫。本病臨床癥狀以水、鈉潴留為主,在中醫(yī)學(xué)中屬“水腫”范疇。
西醫(yī)治療上,主要用藥包括糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒藥物、免疫抑制劑等,以上藥物均需較長時(shí)間用藥,藥物不良反應(yīng)較重,部分患者因不能耐受,只能在未完成療程時(shí),便停藥減藥,從而致使療程不能顯現(xiàn);此外,如屬對糖皮質(zhì)激素?zé)o反應(yīng)或激素依賴型者,在未行腎活檢(明確臨床-病理類型)前,多半會在治療上延長療程,加大劑量造成嚴(yán)重的副作用。
我科室在中西結(jié)合的理論指導(dǎo)下,通過多年的臨床實(shí)踐,總結(jié)出比較成熟的規(guī)劃化治療方案,對糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物能做到清楚了解其適應(yīng)證與不良反應(yīng),權(quán)衡利弊;在明確判明患者的機(jī)體狀態(tài)的基礎(chǔ)上做到合適選擇用藥時(shí)機(jī)。結(jié)合中醫(yī)、中藥(專科中藥制劑),分階段辨證論治,在激素治療早期以治療原發(fā)病為主;激素治療維持期中藥治療的目的是防治激素的副作用;撤減激素時(shí),中藥治療的目的是充分發(fā)揮中醫(yī)藥的代激素作用,從而阻止撤減激素所引起的“反跳”現(xiàn)象,使激素的撤減安全進(jìn)行,縮短用藥周期,以鞏固激素所取得的對腎臟病的療效,恢復(fù)受激素?fù)p害的臟腑功能,重新調(diào)整機(jī)體的陰陽氣血平衡。
在中西結(jié)合治療的基礎(chǔ)上,做到以中醫(yī)、中藥治療為主,結(jié)合中醫(yī)特色的辨證調(diào)護(hù),從而更好地服務(wù)于患者。
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