紫癜性腎炎（二）_優(yōu)勢病種_腎病科（含透析中心）_內(nèi)科系統(tǒng)_臨床科室_業(yè)務(wù)機構(gòu)_科室導(dǎo)航

紫癜性腎炎（二）

發(fā)布時間：2012-07-25
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　　紫癜性腎炎臨床主要表現(xiàn)為腎病綜合征或急進性腎炎綜合征。腎活檢病理表現(xiàn)為系膜增生性病變，伴腎小球節(jié)段毛細(xì)血管襻壞死和（或）新月體形成，免疫熒光以IgA沉積為特征。

　　為了便于臨床判斷病情和選擇治療方案，臨床上綜合腎損害臨床和病理改變的嚴(yán)重程度，將紫癜性腎炎分為輕型、中型和重型3種類型。

　　西醫(yī)治療上，兒童和成人紫癜性腎炎患者均可參照此方案進行治療。其中，輕型紫癜性腎炎推薦急性期口服強的松、雷公藤多苷和中藥大黃制劑；中型紫癜性腎炎推薦先使用甲潑尼龍沖擊治療，續(xù)以強的松、雷公藤多苷和中藥大黃，同時使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑　（ARB）控制慢性纖維化病變的發(fā)展；重型紫癜性腎炎急性期可采用大劑量激素聯(lián)合MMF或CTX治療，同時服　用中藥大黃制劑和ACEI或ARB。

　　中醫(yī)治療上采用清熱涼血、益氣止血、化濕通絡(luò)法等。

　　我科采用中西結(jié)合治療該病，在臨床中取得了較好的療效。

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