低血鈉-高血壓綜合征_科研教學(xué)_腎病科（含透析中心）_內(nèi)科系統(tǒng)_臨床科室_業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)_科室導(dǎo)航

低血鈉-高血壓綜合征

發(fā)布時(shí)間：2013-06-03
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腎血管性高血壓是最常見的繼發(fā)性高血壓之一，除高血壓外，許多其他伴隨表現(xiàn)，如蛋白尿、低血鉀也經(jīng)常遇到，它們可能均與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。與腎血管性高血壓相關(guān)得低鈉血癥，稱為低血鈉-高血壓綜合征，目前國內(nèi)報(bào)道極少，其發(fā)病率低，但病情較重，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜。

腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活可能是這一疾病病理生理機(jī)制的核心。其一種為低血鈉和高血壓可同時(shí)見于急、慢性腎衰竭、惡性高血壓及腎素瘤患者，另一常見病因是缺血性腎病，腎臟嚴(yán)重缺血時(shí)，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)高度激活，血管緊張素Ⅱ可誘發(fā)口渴和不恰當(dāng)?shù)娘嬎夷苤苯哟碳は虑鹉X分泌抗利尿激素（ADH）增多，并增強(qiáng)ADH在腎小管對(duì)水的重吸收作用，這可能是低鈉血癥發(fā)生得重要因素。

部分對(duì)藥物治療（高滲鹽、ARB類藥物、ACEI和ARB的聯(lián)合治療等）有效，但經(jīng)皮腔內(nèi)腎動(dòng)脈支架成形術(shù)是目前最有效的治療措施，但仍有較高的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，故值得進(jìn)一步研究。

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