一、發(fā)生原因
1、重復(fù)使用的透析器未經(jīng)壓力檢測。
2、短時間內(nèi)超濾量過大，使跨膜壓超過限度。
3、透析器本身質(zhì)量不合格。
二、破膜表現(xiàn)
透析機(jī)漏血報警(Blood Leak)
三、破膜預(yù)案
透析液顏色變紅：破膜時應(yīng)更換透析器，是否回輸血液應(yīng)根據(jù)跨膜壓(TMP)的變化，如果TMP＞0說明破膜較小，膜內(nèi)仍為正壓，透析液不會進(jìn)入膜內(nèi)，可回輸血液。如果TMP≤0說明破膜較大有反超的危險，寧可廢棄血液而不應(yīng)還輸給患者。
單人更換透析器法：當(dāng)透析器破膜時，夾住動脈管路，打開補液口回輸生理鹽水，待靜脈管路顏色變淺時，停血泵卸下透析器，將新透析器膜外與透析液連接，動脈端與動脈管路連接，靜脈端游離向上，開血泵以100ml／min的速度預(yù)充透析器，待氣泡驅(qū)凈后，關(guān)閉補液口，打開動脈管路，使血液引至透析器靜脈端時，連接靜脈管路，翻轉(zhuǎn)透析器至動脈端向上，開始正常透析。
四、預(yù)防措施
1、單位時間內(nèi)超濾量要適中，不可過多。
2、復(fù)用透析器應(yīng)用衛(wèi)生部規(guī)定的具有容量檢測和壓力檢測功能的復(fù)用機(jī)及專用于透析器的消毒液。
3、選用質(zhì)量好的透析器。
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腎病科（含透析中心）
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