1.急性血液透析：
（1
）血管通路：由頸內(nèi)靜脈、股靜脈或鎖骨下靜脈等處插管以保證血流量。
（2）抗凝：根據(jù)有無(wú)出血傾向，可選擇肝素、低分子肝素或不用肝素。
（3）透析頻度：根據(jù)患者原發(fā)病及每日治療用藥的情況靈活掌握。
（4）超濾量：急性腎功能衰竭以水潴留為主要表現(xiàn)時(shí)，脫水量依不同情況具體決定，一般初次脫水不要超過4．0L。
（5）透析方法：選用普通透析、透析濾過或連續(xù)性的腎臟替代治療。
（1
）血管通路：動(dòng)靜脈內(nèi)瘺、永久性深靜脈置管或人造血管。
（2）透析時(shí)間：每次4．0～4．5小時(shí)。
（3）透析頻度：可每周兩次或3次，或每?jī)芍?/span>5次，應(yīng)根據(jù)患者的尿量來決定，如每24小時(shí)尿量在800ml以下，每周透析時(shí)間應(yīng)達(dá)15小時(shí)，即每周3次，若24小時(shí)尿量在800ml以上，透析時(shí)間應(yīng)達(dá)9．0小時(shí)，即每周兩次。
（4）透析血流量：為體重的4倍，一般為250~300ml/min。
（5）透析液流量為500ml/min。
3.誘導(dǎo)透析：
為避免初次透析時(shí)透析腦病（失衡綜合征）的發(fā)生。根據(jù)病情誘導(dǎo)透析可進(jìn)行1～3次。
（1）透析器面積：選用面積<15m。。
（2）血流量：150ml/min。
（3）超濾量：小于1．5L（若有容量負(fù)荷過重可適當(dāng)放寬）。
（4）時(shí)間：小于3．0小時(shí)。
（5）Scr或BUN下降幅度：應(yīng)限制在30%以內(nèi)。
（6）蛋白制劑的應(yīng)用：透析中給予新鮮血或20%白蛋白以提高血漿滲透壓。
4.腎移植前的透析：
同慢性血液透析，在移植前酌加透析1次，以減輕患者的容量負(fù)荷，為術(shù)中輸血補(bǔ)液創(chuàng)造條件，增加手術(shù)的耐受性。
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腎病科（含透析中心）
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