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肥胖相關性腎病的發(fā)病機制

肥胖相關性腎病臨床表現(xiàn)為伴或不伴有腎臟損傷的孤立性蛋白尿是肥胖相關性腎病（ORG）最具特征性的臨床表現(xiàn)，其他常見的臨床表現(xiàn)有高血壓和血脂異常。其發(fā)病機制主要有如下幾點：

1.脂肪是炎癥因子和免疫調節(jié)因子的重要來源，其分泌的促炎癥因子如血管緊張素II和瘦素等直接作用于腎臟足細胞、系膜細胞、小管上皮細胞，導致腎臟局部炎癥反應并激活RAAS系統(tǒng)；

2.肥胖人群脂肪含量高，肌肉組織含量少，后續(xù)可導致胰島素抵抗和蛋白-能量消耗（PEW）；

3.生活方式中高鹽高磷飲食、高動物蛋白飲食、高尿酸血癥均參與腎臟損傷；

4. 體重增加導致代謝增加，繼而引起代償性超濾過，腎小球內壓增加，表現(xiàn)為毛細血管直徑增大和血管壁張力增加，足細胞密度減少，導致蛋白尿增加，增加慢性腎臟病的風險；

5. 腸道微環(huán)境的改變和菌群的變化也會參與到發(fā)病過程中。

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