肥胖相關(guān)性腎病的發(fā)病機(jī)制_科研教學(xué)_腎病科（含透析中心）_內(nèi)科系統(tǒng)_臨床科室_業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)_科室導(dǎo)航

肥胖相關(guān)性腎病的發(fā)病機(jī)制

肥胖相關(guān)性腎病臨床表現(xiàn)為伴或不伴有腎臟損傷的孤立性蛋白尿是肥胖相關(guān)性腎病（ORG）最具特征性的臨床表現(xiàn)，其他常見的臨床表現(xiàn)有高血壓和血脂異常。其發(fā)病機(jī)制主要有如下幾點(diǎn)：

1.脂肪是炎癥因子和免疫調(diào)節(jié)因子的重要來源，其分泌的促炎癥因子如血管緊張素II和瘦素等直接作用于腎臟足細(xì)胞、系膜細(xì)胞、小管上皮細(xì)胞，導(dǎo)致腎臟局部炎癥反應(yīng)并激活RAAS系統(tǒng)；

2.肥胖人群脂肪含量高，肌肉組織含量少，后續(xù)可導(dǎo)致胰島素抵抗和蛋白-能量消耗（PEW）；

3.生活方式中高鹽高磷飲食、高動(dòng)物蛋白飲食、高尿酸血癥均參與腎臟損傷；

4. 體重增加導(dǎo)致代謝增加，繼而引起代償性超濾過，腎小球內(nèi)壓增加，表現(xiàn)為毛細(xì)血管直徑增大和血管壁張力增加，足細(xì)胞密度減少，導(dǎo)致蛋白尿增加，增加慢性腎臟病的風(fēng)險(xiǎn)；

5. 腸道微環(huán)境的改變和菌群的變化也會(huì)參與到發(fā)病過程中。

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