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    外周水腫可見于各類鈣拮抗劑，以二氫吡啶類（硝苯地平、緩釋硝苯地平、非洛地平、拉西地平、氨氯地平、西尼地平等）發(fā)生率最高。多發(fā)生于脛前、踝部。常靜坐工作的病人容易發(fā)生外周水腫，晚間尤為明顯。外周水腫與鈣拮抗劑擴(kuò)張血管作用有關(guān)。血管擴(kuò)張致使組織毛細(xì)血管壓力增高，從而加速血管內(nèi)液體濾出、組織間液增加，導(dǎo)致外周水腫。

    長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起水鹽代謝紊亂，使腎小管對鈉離子重吸收增加，導(dǎo)致水鈉潴留，出現(xiàn)藥物性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，如全身浮腫、滿月臉、水牛背、向心性肥胖等癥狀。

    糖尿病的患者，在使用胰島素治療的 1 周內(nèi)可出現(xiàn)顏面部和下肢水腫，稱為胰島素水腫。可能機(jī)制為：（1）糖尿病控制不良時(shí)，高張性糖尿的滲透性利尿作用抑制了腎水管對鈉的重吸收，使體內(nèi)鈉丟失，用胰島素治療后，隨著糖代謝的改善消除促進(jìn)鈉排出因素，通過腎素—醛固酮系統(tǒng)的作用引起鈉潴留而發(fā)生水腫；（2）糖尿病控制不良時(shí)，血清胰高血糖素水平顯著高而抑制醛固酮的作用促使鈉的排出，糖尿病控制滿意時(shí)胰高血糖素水平下降，抑制作用減弱，使鈉排出減少而致鈉潴留引起水腫；（3）慢性高血糖可致抗利尿激素分泌增多引起水鈉潴留；（4）胰島素本身可直接作用于腎臟，使鈉再吸收增加，引起水潴；（5）長期高血糖可致毛細(xì)血管對水通透性增加而致末梢水腫。

    NSAID 種類繁多，F(xiàn)DA 確認(rèn)的 NSAID 分成三類：（1）乙酰水楊酸鹽類，包括阿司匹林；（2）非乙酰基水楊酸鹽類，包括水楊酸鎂、水楊酸鈉、水楊酸膽堿鎂、二氟苯水楊酸、雙水楊酸酯；（3）非水楊酸鹽類，包括布洛芬、吲哚美辛、氟比洛芬、苯氧基布洛芬、萘普生、萘丁美酮、吡羅昔康、保泰松、雙氯滅痛、芬洛芬、酮基布洛芬、酮咯酸、四氯芬那酸、舒林酸、托美丁等。

    不同種類的 NSAID 都是通過抑制環(huán)氧化酶的活性，從而抑制花生四烯酸最終生成前列環(huán)素 (PGI1)、前列腺素 (PGE1，PGE2) 和血栓烷 A2(TXA2)。NSAID 對腎臟的副作用其機(jī)制在于降低腎臟灌注和腎小球?yàn)V過率。前列腺素可以擴(kuò)張血管，抑制腎小管對血管緊張素的反應(yīng)，維持腎血流量。而 NSAID 則抑制前列腺素合成，使得腎灌注不能得以維持，致使體液和電解質(zhì)紊亂，發(fā)生水鈉潴留、高血鉀、可逆性的急性腎臟功能不全、間質(zhì)性腎炎及腎壞死等。

     口服避孕藥中含有雌激素。雌激素使肝臟合成血管緊張素原增加，腎素-血管緊張素-醛固酮活性增強(qiáng)，導(dǎo)致水鈉潴留。雌激素還可直接作用于腎臟使腎小球?yàn)V過率降低、腎小管鈉重吸收增加而引發(fā)水腫。