51吃瓜网 视频,51吃瓜网 网址|51吃瓜网 往期视频_51吃瓜网 在线限时分享

科普丨腎友患者的“福音”-神奇的羅沙司他！

眾所周知，腎性貧血是由于各種原因造成腎臟中內(nèi)源性促紅細(xì)胞生成素缺乏所導(dǎo)致。通俗地講就是促紅細(xì)胞生成素因腎臟疾病分泌不足影響人體血紅蛋白（Hb)的合成而造成的貧血。

通常腎性貧血的治療主要是外源性的補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素，即定期注射重組人促紅細(xì)胞生成素。但現(xiàn)在口服劑的促紅素面市了，給腎友患者帶來(lái)了福音———神奇的羅沙司他！！！

                           （圖片源自百度圖片）                            

一.羅沙司他的優(yōu)勢(shì)在哪里？

作為最新研發(fā)的一種小分子口服劑型的藥物使患者用藥更加便利，徹底避免了注射的痛苦，節(jié)省了醫(yī)療資源和成本，另間歇性給藥方式減少了服藥頻次，即使漏服，在間歇日補(bǔ)服即可，不用增減劑量，不會(huì)導(dǎo)致治療敏感性下降，方便又安全。

                    （圖片源自百度圖片）

二.羅沙司他小藥片，威力大！

羅沙司他屬于低氧誘導(dǎo)因子-脯氨酰羥化酶抑制劑（HIF-PHI），是腎性貧血治療領(lǐng)域最新研發(fā)的安全有效的產(chǎn)品，其通過(guò)促進(jìn)生理范圍內(nèi)紅細(xì)胞生成素（EPO）生成，同時(shí)下調(diào)鐵調(diào)素水平，增加機(jī)體對(duì)鐵的吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)和利用，減少鐵劑用量，綜合調(diào)控機(jī)體促進(jìn)紅細(xì)胞的生成。

相比以往腎性貧血治療中需盡可能的糾正加重貧血的危險(xiǎn)因素如鐵缺乏、炎癥狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等，羅沙司他的應(yīng)用不需要增加劑量，且應(yīng)用后有效糾正腎性貧血，并維持Hb穩(wěn)定，其治療時(shí)機(jī)較寬泛，服用起始劑量較小；另羅沙司他治療期間因能增加鐵利用而降低鐵儲(chǔ)備，較以往應(yīng)用鐵劑治療的劑量減少；較以往促紅素注射劑發(fā)生心血管等風(fēng)險(xiǎn)低。

三.服用羅沙司他用法、用量、時(shí)間知多少？

透析患者為每次 100 mg（<60 kg體重）或 120 mg（≥60 kg體重），非透析患者為每次 70 mg（<60 kg 體重）或 100 mg（≥60 kg 體重），口服給藥，每周三次（TIW）。每周可空腹服用或與食物同服。血液透析或腹膜透析者，可在透析治療前后的任何時(shí)間服用即可。

四.服用羅沙司他，需要監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？有何意義？

                  （圖片源自百度圖片）

需要監(jiān)測(cè)！主要監(jiān)測(cè)血紅蛋白（Hb）。

建議在服用羅沙司他起始治療階段每2周進(jìn)行1 次 Hb 監(jiān)測(cè)；根據(jù)監(jiān)測(cè)當(dāng)前的 Hb 水平及過(guò)去 4 周內(nèi)Hb的變化，每4周進(jìn)行1次劑量階梯調(diào)整。

監(jiān)測(cè)意義：根據(jù)Hb水平調(diào)整給藥劑量，相當(dāng)重要！！！

當(dāng)前Hb水平＜105克/升

4周內(nèi)Hb下降＜10克/升時(shí)，應(yīng)增加一個(gè)階梯劑量。

4周內(nèi)Hb變化在-10~10克/升時(shí)，應(yīng)增加一個(gè)階梯劑量。

4周內(nèi)Hb變化＞10克/升時(shí)，用藥劑量保持不變。

當(dāng)前Hb水平為105~120克/升

4周內(nèi)Hb下降＜10克/升時(shí)，應(yīng)增加一個(gè)階梯劑量。

4周內(nèi)Hb變化在-10~10克/升，用藥劑量保持不變。

4周內(nèi)Hb變化＞10克/升時(shí)，應(yīng)降低一個(gè)階梯劑量。

當(dāng)前Hb水平為120~130克/升

4周內(nèi)Hb下降＜10克/升時(shí)，用藥劑量保持不變。

4周內(nèi)Hb變化在-10~10克/升，應(yīng)降低一個(gè)階梯劑量。

4周內(nèi)Hb變化＞10克/升時(shí)，應(yīng)降低一個(gè)階梯劑量。

當(dāng)前Hb水平≥130克/升

應(yīng)先暫停給藥并監(jiān)測(cè)Hb水平。

五.溫馨提示！服用羅沙司他請(qǐng)?jiān)趯I(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行！

1粒羅沙司他，因規(guī)格劑量不同，階梯給藥的特殊性及存在藥物一定的不良反應(yīng)，請(qǐng)勿擅自用藥，需專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥，甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腎病科為您安全用藥保駕護(hù)航，為糾正腎性貧血竭誠(chéng)服務(wù)！

 （圖片源自百度圖片）

六.羅沙司他用藥期間自我觀察注意有哪些？

用藥期間觀察有無(wú)上呼吸道感染、高血壓、外周水腫、惡心、虛弱、心慌心前區(qū)疼痛、難以忍受的不適感等。若出現(xiàn)及時(shí)就診腎病科。

堅(jiān)持定時(shí)監(jiān)測(cè)Hb水平、血壓、血鉀、肝功能，運(yùn)動(dòng)員慎用，禁用妊娠期、哺乳期女性。

【供稿】甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院.腎病科護(hù)理單元.張敏