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   遺精，泛指非性交或無手淫狀態(tài)下發(fā)生的射精，最常見于夜間睡眠時。中醫(yī)認為，有夢而遺稱“夢遺”，無夢而遺稱“滑精”。據(jù)統(tǒng)計，80％以上青春期后未婚男性均有遺精，所謂“精滿自流”；和女性月經(jīng)來潮一樣，純屬生理現(xiàn)象，僅非周期性來臨而己。除正常遺精外，也有一小部分遺精次數(shù)增加，并伴隨某些性功能改變及神經(jīng)精神癥狀者，便屬病理現(xiàn)象。為有所區(qū)別，后者應稱“遺精癥”為妥。已婚夫妻長期分居的男子，偶有遺精者，不作遺精病論。

    一、病因病理

    (一)西醫(yī)學認識

    遺精的發(fā)生有身心因素和誘因兩種。男性青少年13~15歲開始進入青春期，軀體、心理、生理陡然迅速發(fā)育；特別是性生殖變化最為顯著；睪丸體積增大，睪丸酮分泌增多，精子生成加快，生殖器官發(fā)育明顯，附性腺的前列腺、精囊腺分泌活躍，第二性征突然出現(xiàn)，陰莖勃起頻繁，性活動思想時常現(xiàn)于腦際，對性刺激易于接受，對周圍事物漸次注意，特別對女青年更覺光彩奪目，愛慕之情油然而生，并對之有強大吸引力，蘊有強烈肉體接觸幻想及性交愿望。在身心活動的基礎上，早則14歲，遲則18歲，夜間突然遺精，內心十分欣快；翌晨發(fā)現(xiàn)襯褲、被褥濕粘一片，干硬刺人，感覺差愧，秘不告人。數(shù)月后第二、三次出現(xiàn)遺精，方漸次認識。這便是正常青年所走的途徑，亦即遺精的身心因素。

    促使遺精出現(xiàn)的條件便是誘因。有的單個誘因存在，有的多種條件促使，常見者有，久未遺精，精囊腺對睪丸酮刺激，激發(fā)敏感度；劇烈體力和或腦力勞動后身體十分疲憊，睡眠深沉，皮層下中樞活動加強；黃色書刊、電影、電視，特別是白天性意識活動旺盛，某些強烈性刺激環(huán)境影響；膀胱充盈，陰莖勃起，眼球頻繁快速運動；包莖、包皮垢刺激作癢，撫弄生殖器；仰臥，被窩溫暖，沉重被褥壓迫生殖器；緊身褲束縛勃起之陰莖；青春期性欲旺盛，性刺激陰莖易于勃起，意淫、手淫、縱欲，使前列腺充血，脊髓射精中樞呈病理性興奮。

  (二)中醫(yī)學認識

  (1)先天稟賦不足，下元虛憊，而致遺精。

  (2)房勞過度，耗傷精血，精虧血損，陰虛火旺，精室受擾，封藏失司，而發(fā)遺精。

  (3)體勞過度，精氣耗損，氣不攝精，精關失固，而致遺精。

  (4)用心過度，心陰暗耗，心陽獨亢，心腎不交，則擾精妄泄。

  (5)飲食無節(jié)，濕熱內生，相火妄動，下擾精室，精室不寧，則精自遺出。

  (6)久服苦寒峻猛之劑，致腎傷精遺；或妄服填精壯陽、辛溫補陽之劑，致陽亢精遺或辛溫傷陰，陰虧火旺擾精自泄。