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 早泄是指射精發(fā)生在陰莖進(jìn)入陰道之前、正當(dāng)進(jìn)入陰道時(shí)或進(jìn)入陰道后不久而言。瑪斯特斯和約翰遜認(rèn)為不能明確規(guī)定在多少時(shí)間內(nèi)達(dá)到射精就認(rèn)為是早泄，而稱男子若不能在50%的性交中保持足夠時(shí)間，以使功能正常的女方達(dá)到性高潮，或不能隨意控制射精反射的為早泄。近年來某些臨床醫(yī)師以陰莖插入陰道后1—2分鐘射精為界限，或陰莖插入陰道摩擦次數(shù)10~15次射精為標(biāo)準(zhǔn)。總之，到目前為止早泄在臨床上尚無滿意的確切定義。

中醫(yī)學(xué)對早泄的記載可上溯到隋．巢元方(諸病源候論)，指出：“腎氣虛弱，故精溢也。見聞感觸，則勞腎氣，腎藏精，今腎弱不能制于精，故因見聞而精溢出也。”又清．沈金鰲《沈氏尊生書中有：“末交即泄，或乍交即泄”的記載。而清．陳士鐸在《辨證錄．種嗣門》中首開“早泄”一名。

    目前對早泄的發(fā)生率還沒有精確的統(tǒng)計(jì)，但它遠(yuǎn)較陽痿發(fā)病率高。早泄的研究到目前為止，不論是在基礎(chǔ)理論方面還是在臨床應(yīng)用上僅僅是初期階段。還有很多課題需要深入探索。例如關(guān)于早泄的定義及診斷標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范化問題等。另外，針對本病的發(fā)病特點(diǎn)多由心理因素所致，治療上應(yīng)尋求多個(gè)學(xué)科，多個(gè)領(lǐng)域相結(jié)合的方法也是急需研究的課題之一。

    一、病因病理

    (一)西醫(yī)學(xué)認(rèn)識

    造成早泄的原因主要是精神心理性的，而器質(zhì)性的少見，具體情況如下：

    1．神經(jīng)系統(tǒng)

    由于大腦病理性興奮或脊髓中樞的興奮性增強(qiáng)致使敏感性增高而發(fā)早泄。長期手淫或縱欲過度，房事過頻，長期頻繁刺激中樞神經(jīng)也是常見因素之一。

  2．內(nèi)分泌系統(tǒng)

  如體內(nèi)血宰酮含量增高，致使射精中樞興奮性增高，

值下降，射精中樞容易引起興奮也可造成早泄。

    3．泌尿生殖系炎癥

    泌尿生殖系炎癥可引起早泄。如后尿道炎、前列腺精囊炎、精阜炎等，引起精阜充血，使其受激惹引起早泄。

    4．心理因素

    多因首次性交是在擔(dān)心被發(fā)現(xiàn)的環(huán)境下進(jìn)行，結(jié)果形成了快速射精的習(xí)慣，其后即使在較輕松的生活中也改變不了已建立的射精方式。從而無端懷疑自己的性能力低下，而信心不足，或擔(dān)憂性交損傷身體而故意快速射精，以及對妻子有潛在敵意、怨恨和惱怒也可常常發(fā)生早泄。

    5．其他因素

    不論體力勞動或腦力勞動后，感到疲勞，精力不足，容易發(fā)生早泄。婚后房事過度，或缺乏夫婦間密切配合的訓(xùn)練也易導(dǎo)致早泄。

    早泄有時(shí)繼發(fā)于時(shí)間的緊張感。某些全身性疾病也是形成本病的重要因素，如糖尿病、酒精或嗎啡中毒、腦脊髓病變等。

  (二)個(gè)醫(yī)學(xué)認(rèn)識

  精室之開合，有腎之封藏，有肝之疏泄，有心之主宰。三者一方有礙，即可致早泄。

    (1)稟賦不足，腎氣不固，封藏失職。

    (2)欲念萌發(fā)，心腎不交，精宮開合失度。

    (3)房事過度，或手淫，耗傷腎精，以致陰虛陽亢擾動精室。

    (4)情志不遂，肝疏泄無權(quán)，或肝經(jīng)濕熱，下擾精室所致。

    (5)憂思過度，傷心耗血，飲食不節(jié)，勞傷脾胃，心脾氣虛，攝斂無權(quán)，精失統(tǒng)攝而致早泄。