科室護(hù)士長(zhǎng)劉翠清為患者講解糖尿病飲食
- 發(fā)布時(shí)間：2017-06-24
- 點(diǎn)擊數(shù)： 次
- 【字體：小 大】
在各種各樣的食物中，能為人體消化吸收并提供能量的主要是碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)這三大營(yíng)養(yǎng)素。糖友在合理安排飲食的過(guò)程中不僅要控制總熱量的攝入，還要保持均衡營(yíng)養(yǎng)，這就需要合理分配這三大營(yíng)養(yǎng)素。
碳水化合物是提供人體熱量的主要來(lái)源，包括分子量較小的糖類(lèi)和分子量較大的淀粉類(lèi)，富含碳水化合物的食物攝入人體后，可在體內(nèi)被氧化分解成葡萄糖而產(chǎn)生能量。它主要存在于谷類(lèi)食物，即我們?nèi)粘５闹魇常Z食）中。另外，一些蔬菜和水果也富含碳水化合物。
膳食中碳水化合物所提供的能量應(yīng)占總能量的50%～60%。對(duì)碳水化合物的計(jì)量、評(píng)估或體驗(yàn)是血糖控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。低血糖指數(shù)食物有利于血糖控制。過(guò)多蔗糖分解后生成的果糖或添加過(guò)量果糖易致甘油三脂合成增多，使體脂積聚。糖友應(yīng)每日定時(shí)進(jìn)餐，盡量保持碳水化合物均勻分配。
1.根據(jù)血糖控制情況，盡量選擇富含膳食纖維的食物，如粗糧、蔬菜、豆類(lèi)、薯類(lèi)和水果等。因?yàn)樯攀忱w維具有一定的降血糖、降血脂、減輕體重等功效，并可增加飽腹感，同時(shí)，還可保持大便通暢。
2.水果的選擇應(yīng)該在醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下，根據(jù)您的病情而定。
3.每日至少進(jìn)食三餐，可在兩餐之間適當(dāng)加餐。三餐碳水化合物應(yīng)均勻分配。若糖友全天主食為5兩，則早餐主食為1兩，午餐和晚餐的主食各2兩；若糖友在兩餐之間感到饑餓，甚至有低血糖的征兆，可以在午餐和（或）晚餐前進(jìn)行加餐，相當(dāng)于半兩糧食的碳水化合物的量，如4塊梳打餅干、1片切片面包、200克蘋(píng)果等，但同時(shí)應(yīng)減少正餐時(shí)的主食量半兩，這樣全天碳水化合物的攝入量仍保持不變。
4.少吃或不吃單糖及雙糖食物。單糖（葡萄糖、半乳糖、果糖）和雙糖（麥芽糖、蔗糖、乳糖、海藻糖）的吸收比多糖（淀粉類(lèi)）要快，它們?cè)谀c道內(nèi)不需要消化酶，可直接吸收入血液，使血糖迅速升高。
過(guò)多攝入含單糖和雙糖的食物，可使體內(nèi)甘油三脂合成增強(qiáng)、周?chē)M織對(duì)胰島素作用不敏感，從而導(dǎo)致血脂異常、病情加重。因此糖友應(yīng)少吃或不吃單糖和雙糖。
5.食物多樣化，谷物為主。最新的《中國(guó)居民膳食指南（2016）》中提到食物多樣、谷物為主是平衡膳食模式的重要特征。每天的膳食應(yīng)包括谷薯類(lèi)、蔬菜水果類(lèi)、蓄禽魚(yú)蛋奶類(lèi)、大豆堅(jiān)果類(lèi)等食物。每天攝入谷薯類(lèi)食物250~400克，其中全谷物和雜豆類(lèi)50~150克、薯類(lèi)50~150克。平均每天攝入12種以上食物，每周25種以上食物。
膳食脂肪作為一種重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不僅為機(jī)體提供能量與必需脂肪酸，促進(jìn)脂溶性維生素的吸收，還能增進(jìn)食物的美味，增加飽腹感。然而，由于其能量密度較高，過(guò)多攝入會(huì)對(duì)健康帶來(lái)一系列的問(wèn)題。
膳食中由脂肪提供的能量不超過(guò)飲食總能量的30%。飽和脂肪酸的攝入量不應(yīng)超過(guò)飲食總能量的7%，盡量減少反式脂肪酸攝入。單不飽和脂肪酸是較好的膳食脂肪來(lái)源，在總脂肪攝入中的供能比宜達(dá)到10%~20 %。多不飽和脂肪酸攝入不宜超過(guò)總能量的10%。每日膽固醇攝入量不宜超過(guò)300mg。
脂肪可以使食物變得更美味，日常飲食中，脂肪攝入量很容易超標(biāo)。而脂肪攝入過(guò)多會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的熱量，導(dǎo)致體重增加，不利于病情的控制。糖友需要控制脂肪的總攝入量，可以采取下列方法：
?? 少吃動(dòng)物油，如牛油、豬油、羊油等
?? 烹飪時(shí)盡量少用植物油，多用煮、燉、氽、蒸、拌、鹵等少油的烹調(diào)方法制作食物。
?? 選擇瘦肉，盡量少吃或遠(yuǎn)離富含脂肪較多的白色部分。
?? 吃雞肉、鴨肉時(shí)，去除外皮和脂肪層。
?? 不用油炸、油煎得方法制作食物。
?? 仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽，盡量選用低脂、脫脂奶制品。
?? 用各種調(diào)味料代替油脂，既獲得美味又贏得健康。
?? 少吃奶油類(lèi)食物，如各種糕點(diǎn)、冰淇淋等。
蛋白質(zhì)是機(jī)體的重要組成部分，對(duì)人體的生長(zhǎng)發(fā)育、組織修復(fù)、細(xì)胞更新起著極為重要的作用。糖友因糖代謝障礙，往往蛋白質(zhì)消耗增加，因此每日攝入充足的蛋白質(zhì)十分重要。針對(duì)腎功能正常的糖尿病患者，推薦蛋白質(zhì)的攝入量占功能比的10%～15%，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入超過(guò)50%。有顯性蛋白尿的患者蛋白質(zhì)攝入量宜限制在每日每千克體重0.8克。從腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）下降起，應(yīng)實(shí)施低蛋白飲食，推薦蛋白質(zhì)入量每日每千克0.6克，為防止發(fā)生蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良，可補(bǔ)充復(fù)方α-酮酸制劑。
攝入的蛋白質(zhì)應(yīng)以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主，如魚(yú)、海產(chǎn)品、瘦肉、蛋、低脂奶制品等。如果無(wú)腎功能損害，大豆及其制品也是很好的選擇，它除了提供豐富蛋白質(zhì)外，對(duì)降低血糖和血脂也有良好作用。
常見(jiàn)富含優(yōu)質(zhì)蛋白食物有：雞蛋、魚(yú)、肉類(lèi)、豆制品和乳制品等。以下是糖友選擇優(yōu)質(zhì)蛋白食物的方法。
?? 每周吃2~4次魚(yú)，以深海魚(yú)為主。
?? 去皮的雞肉是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來(lái)源。
?? 適量選擇低脂肪肉類(lèi)（包括瘦豬肉和瘦的牛羊肉），每日100~150克（2~3兩）。
?? 每天食用1個(gè)雞蛋。
?? 每日攝入適量的豆制品可為糖友提供低脂肪、高蛋白的”植物性肉類(lèi)“（請(qǐng)注意：腎功能不好的糖友應(yīng)減少攝入）。
?? 每日飲鮮牛奶或酸奶250毫升，最好是低脂奶。
參考來(lái)源：
中國(guó)2型糖尿病防治指南（2013）
2010版中國(guó)2型糖尿病防治指南（科普版）
甘公網(wǎng)安備 62010202000821號(hào)
內(nèi)分泌科
用戶(hù)登錄
還沒(méi)有賬號(hào)？
立即注冊(cè)