利用食物預(yù)防和治療疾病的方法，稱為飲食療法。其簡便易行，易于掌握，若能長期堅(jiān)持，對部分疾病則是一種簡便有效的治療方法。
糖尿病是一種與遺傳和諸多環(huán)境因素有關(guān)的內(nèi)分泌代謝性疾病，以血糖升高為臨床特點(diǎn)。調(diào)治失宜，可發(fā)生各種急性或慢性并發(fā)癥而致殘致死，嚴(yán)重危害人類的健康。在很多國家，它已經(jīng)成為危害人類健康的第三殺手。
關(guān)于糖尿病的病因，自古以來就認(rèn)識到了肥胖與飲食因素的影響。《黃帝內(nèi)經(jīng)素問.奇病論》曾說：消渴是”“過食肥甘”所致。近年來幾次的流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計(jì)表明，由于飲食結(jié)構(gòu)的不合理和運(yùn)動(dòng)減少等引起的肥胖與糖尿病的發(fā)病有著密切的關(guān)系。
正是由于飲食、肥胖和糖尿病的關(guān)系密切，醫(yī)學(xué)界早就注意到飲食療法對糖尿病的治療以及預(yù)后有著十分重要的作用。很早就把飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物作為糖尿病治療的三大法寶。“五駕馬車”的糖尿病治療模式在1995年已經(jīng)被國際糖尿病聯(lián)盟所認(rèn)可，并把飲食療法放到了糖尿病治療的重要位置。中國中醫(yī)藥學(xué)會糖尿病分會提出的“二、五、八方案“，也把飲食、運(yùn)動(dòng)、心理療法作為糖尿病治療的基礎(chǔ)措施。可見飲食療法對糖尿病治療的重要性。
飲食療法是糖尿病治療的基石，但是，病不能錯(cuò)誤的理解為”饑餓療法“或者”少吃主食，多吃副食“。回顧糖尿病飲食療法的研究歷史，總的來說是一個(gè)從高糖到低糖最后又回到高糖膳食的歷史。從1550年到18世紀(jì)末，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，糖尿病患者由于從尿中丟失了大量的糖，故應(yīng)該采用高碳水化合物膳食以補(bǔ)充。1797年，英國學(xué)者首次提出了“低糖膳食”。1870年，一位法國醫(yī)生提出了“低糖高脂肪膳食”，并特別強(qiáng)調(diào)，病人應(yīng)盡量吃的少些，從此，“饑餓療法”才開始應(yīng)用于臨床。這種方案的確使一部分患者血糖下降，病適當(dāng)延長了壽命，但是，卻造成了患者的衰弱和消瘦。自1921年，隨著胰島素的問世，世人才開始逐步改變糖尿病患者的飲食結(jié)構(gòu)。開始為典型的“低糖高脂肪膳食”，70%以上的熱量由脂肪供應(yīng)，到1930年，糖的比例僅占15%。隨著胰島素的應(yīng)用，人們發(fā)現(xiàn)“高糖低脂肪飲食”更有利于患者的整體病情控制。1927年，美國學(xué)者提出了“高糖低脂肪飲食”，并經(jīng)半個(gè)多世紀(jì)的研究，才逐漸被各國的糖尿病學(xué)會所接受，并逐漸成為目前認(rèn)為最合理的膳食結(jié)構(gòu)，正常人也應(yīng)該遵循的膳食結(jié)構(gòu)：高糖、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、高膳食纖維飲食。
飲食療法是治療糖尿病的根本，對合理的飲食結(jié)構(gòu)內(nèi)容的掌握于落實(shí)，則影響著每一位患者的預(yù)后。學(xué)會掌握正確的飲食療法，刻不容緩！
一、飲食治療的原則與要求：
目前糖尿病仍然是一種終生性疾病，所以，飲食治療將是長期的。對于糖尿病飲食，一般要求：
1）、必須是一合理的平衡膳食，所含營養(yǎng)種類齊全，數(shù)量充足，比例適當(dāng)，并且樂于使患者接受：
2）、必須供應(yīng)足夠的營養(yǎng)以滿足生長發(fā)育，增進(jìn)健康和從事日常生活活動(dòng)的需要；
3）、維持正常體重，使肥胖患者體重下降以增加胰島素敏感性，使消瘦者體重增加以增強(qiáng)患者的抵抗力；
4）、通過飲食治療，減輕胰島B細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，使代謝趨于正常方向，減少并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展；
5）、對1型糖尿病患者飲食治療的重點(diǎn)，要求飲食的定時(shí)、定量、定餐及掌握好胰島素與飲食、運(yùn)動(dòng)等方面在血糖穩(wěn)定中的關(guān)系，依此靈活掌握胰島素的用量。對于2型糖尿病肥胖者，重點(diǎn)是降低飲食總熱量，以控制體重，而非肥胖者的要求則與1型糖尿病近似。
二、飲食療法的內(nèi)容
飲食療法的主要內(nèi)容包括：1、總熱量計(jì)算；2、三大供能營養(yǎng)素的分配；3、飲食的具體安排與調(diào)節(jié)
(一)、總熱量的計(jì)算：進(jìn)食的食物的總熱量是根據(jù)患者的理想體重（而不是目前體重）、目前體型、勞動(dòng)強(qiáng)度、生理?xiàng)l件（如兒童和孕婦）而制定的。一般計(jì)算方法如下：
1）、測量身高，計(jì)算理想體重：理想體重可以根據(jù)身高、年齡、性別體重表查出。一般成年人理想體重下面公式估算：理想體重（KG）=身高(CM)-105
2）、測量實(shí)際體重，估計(jì)目前體型:方法一般有2種：
A、肥胖：超過理想體重20%；超重：超過范圍為為理想體重的10-20%；消瘦：低于理想體重20%；苗條：低于理想體重范圍為10-20%；正常：理想體重上下浮動(dòng)10%
B、用體質(zhì)指數(shù)表示：
體質(zhì)指數(shù)=實(shí)際體重（不是標(biāo)準(zhǔn)體重）KG/身高M(jìn)的平方
3）、估算總熱量，根據(jù)理想體重、勞動(dòng)強(qiáng)度、體型估算每日所需的總熱量，見表：略（很多書上都有）， 本網(wǎng)站關(guān)于此表俺不會制作）
表中的總熱量是一般成年人的，對于青少年，則每日按照2500-3000千卡/日計(jì)算；兒童每日總熱量（千卡）=1000 （年齡-1）乘以100，男孩可以用到17所左右，女孩總熱量大于2000千卡時(shí)要適當(dāng)縮減 ；妊娠后5個(gè)月，每日加300千卡；哺乳期婦女，每日加800千卡。
通過上述方式，估算自己每日的總熱量是多少。
（二）、食物營養(yǎng)素中的熱量分配
上面是計(jì)算總熱量，它是根據(jù)身高、體重和運(yùn)動(dòng)量計(jì)算的。假如是總熱量設(shè)定為1600千卡/天。其次要計(jì)算熱量分配，也就是要將這1600千卡合理分到三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素中，那就是糖、蛋白質(zhì)和脂肪，其他的營養(yǎng)素都是不產(chǎn)熱的（食物的營養(yǎng)素有產(chǎn)熱的碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪，還有不產(chǎn)熱的維生素、微量元素、纖維素和水）。合理的分配安排是：碳水化合物大約50---65%，（約為1600X60%=960千卡）；蛋白質(zhì)10--20%，（約為160--320千卡）；脂肪10--30%，（約為160-480千卡）。
三大產(chǎn)熱物質(zhì)的克產(chǎn)熱比例不同，糖產(chǎn)熱大約為4千卡/克；蛋白質(zhì)大約4千卡/克；脂肪約9千卡/克。以此計(jì)算，1600千卡的總熱量分配下來約為：糖240克，蛋白質(zhì)60克左右，脂肪最大53克。
計(jì)算到此并不能說明一天可以吃240克糖，必須再根據(jù)不同事物的營養(yǎng)成分含量分到我們?nèi)粘Ｉ铒嬍持械氖澄镏腥ァ?/font>
在我們每天的食物中，主要有：
1、主食類（各種米，面粉等加工食品）；
2、蔬菜類，我們把蔬菜可以籠統(tǒng)的分為低糖蔬菜和高糖蔬菜（主要有土豆，粉條，白薯，山藥，藕等）；
3、各種肉類，蛋類，奶類，豆類；
4、烹調(diào)用油類；
5、干果類；
6、水果類
7、其他各種廠家制造食品（因成分復(fù)雜，難以籠統(tǒng)計(jì)算，不知道成分和比例最好不吃）。
在上面所有的食品中，供應(yīng)糖的主要有那些呢？--------主食類 高糖蔬菜類 水果類 部分干果（如栗子、蓮蓬子等），糖、面包等。
假如計(jì)算一天需要的糖是240克，我們就要將自己一天上面進(jìn)食的這些含糖食物中的糖類相加。如一天250克主食大約含糖（主食含糖量大約75%左右）250X75%=190克，不足240克，我們還可以水果加餐，假設(shè)上午和下午加餐各4兩蘋果一個(gè)，400克蘋果（蘋果含糖約10%）約有糖40克，這樣就有230克了，睡前血糖偏低的話，可以適當(dāng)餅干10克左右。正好240克左右，營養(yǎng)中糖的量足夠。假如你吃6兩主食，它就含糖300X75%=225克了，吃水果就要減少到一個(gè)4兩，20克糖。
有人愛吃白薯，那就要知道白薯含糖多少，一天可以吃多少，生白薯含糖約25%左右，那么3兩白薯就相當(dāng)于1兩米面類主食，必須減少主食才可以允許試驗(yàn)吃白薯。很多患者總是在主食以外加餐白薯，那就要更加小心，因?yàn)椋?兩白薯就要減少1兩主食，否則血糖指標(biāo)就要有異常，那3兩生白薯有多大呢？街面上買考白薯就又不同了，賣白薯的稱完的3兩烤白薯絕對是比生白薯的多很多。如果說，不管了，吃完再說，那就吃吧，命運(yùn)總是自己把握。
這就是計(jì)算吃多少的問題。必須將所有供應(yīng)糖的食物中所含的糖相加，不要有過分的多和少。
人們經(jīng)常說的“少吃多餐”，這個(gè)所謂的多餐，一般說的就是糖類食物的分餐。“少吃多餐”的多餐是飲食的次數(shù)，而不是數(shù)量。所有的餐中碳水化合物的量相加，都應(yīng)該在計(jì)算范圍之內(nèi)最佳。
再如蛋白質(zhì)的計(jì)算。
蛋白質(zhì)的食物供應(yīng)來源主要有：主食（8%），瘦肉，蛋，奶，豆及制品，部分干果（花生、瓜子、核桃、松子等）
經(jīng)過計(jì)算，一天應(yīng)該食用蛋白質(zhì)60--80克，首先應(yīng)該計(jì)算主食，因?yàn)橹魇呈潜仨毠?yīng)的，假如一天主食250克，蛋白質(zhì)約20克；吃瘦豬肉100克，約含蛋白質(zhì)20克；蛋一個(gè)，蛋白質(zhì)約5克；奶500毫升，約12克左右，目前一共57克，黃豆含蛋白質(zhì)較高，約40%，假如一天再加50克黃豆所做的豆制品，蛋白質(zhì)含量將達(dá)到77克，足夠了。花生含蛋白質(zhì)和黃豆近似，假如在此基礎(chǔ)上再食用50克花生，將導(dǎo)致一天中蛋白質(zhì)攝入超過比例和總量，核桃、瓜子等繼續(xù)食用則將更加加劇，所以，糖尿病患者一般慎食花生、瓜子、核桃等高蛋白質(zhì)、該脂肪食物。
腎臟功能明顯不好的患者，要求蛋白質(zhì)攝入要是優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。蛋白質(zhì)需要可能是0.6克/公斤體重，假如一人60公斤，蛋白質(zhì)需要只有36克，這個(gè)時(shí)候使用優(yōu)質(zhì)蛋白（蛋、奶、肉）按上面計(jì)算就已經(jīng)有37克了，豆類蛋白不是優(yōu)質(zhì)蛋白，所有要減少甚至不用，主食中因?yàn)榈鞍缀恳灿?%，所以，主食也將因?yàn)榈鞍踪|(zhì)問題而減少，以高糖低蛋白質(zhì)的藕粉等食物做糖的主要供應(yīng)來源。
脂肪食用過多可能是糖尿病爆發(fā)的主要原因之一。上面計(jì)算中，最高的脂肪需求只有53克，供應(yīng)脂肪的不只是烹調(diào)用油，還有肉類、蛋類、奶類、豆類、干果類等。但就肉來講，瘦豬肉的脂肪含量也有20%以上，就算不計(jì)算蛋類、奶類、豆類，烹調(diào)用油只有30克，月用油不應(yīng)該超過2斤/人。而大部分糖尿病在發(fā)病前都是高油食用者，尤其是2型糖尿病。花生的含油量在40%，假如月食用花生2斤，那就吃進(jìn)去了8兩油，所有，在糖尿病教育的時(shí)候，我公開的講法就是盡量不使用花生、瓜子、核桃等高脂肪食物，雖然他們含有很高的微量元素等營養(yǎng)，脂肪酸又是比較理想的。《中國居民膳食指南》推薦的烹調(diào)用油量是25克/日.人。
這就是計(jì)算問題，每一個(gè)營養(yǎng)素都應(yīng)該計(jì)算。保證供能營養(yǎng)素的比例是非常重要的，有專家說，飲食中碳水化合物占總熱量的比例不能小于50%，而蛋白質(zhì)和脂肪占總熱量的比例超過55%是導(dǎo)致肥胖乃至糖尿病在飲食上的重要原因。
低糖的蔬菜主要的供應(yīng)是維生素、纖維素和部分微量元素。應(yīng)該盡量多吃，最好要保證每天1-1.5斤。
（三）食物營養(yǎng)素的評價(jià)1、蛋白質(zhì)問題
1）、按照營養(yǎng)價(jià)值分類，可以分為完全蛋白質(zhì)、不完全和半完全蛋白質(zhì)；
2）、按照氨基酸分類，分為必須氨基酸、半必須和非必須氨基酸；
3）、食物中蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價(jià)值和評定指標(biāo)：
A、消化率：一般動(dòng)物蛋白質(zhì)高于植物蛋白質(zhì)，乳蛋類消化率為97-98%；肉類92-94%；米面類78- 82%；大豆60%
B、蛋白質(zhì)含量：大豆（35-40%）>肉類（15-20%）>米面類（7-9%）
牛奶（3-4%）；雞蛋（14%）
另外還有蛋白質(zhì)較高的還有很多干果，如：花生、瓜子、核桃、杏仁等
C、生物價(jià)：蛋白質(zhì)在體內(nèi)被利用的程度，與 氨基酸的含量和比例有一定關(guān)系。雞蛋和人乳的氨
基酸最理想，生物價(jià)近100%，蛋白質(zhì)營養(yǎng)價(jià)值最好。
D、化學(xué)分：國際上評定食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價(jià)值的指標(biāo)，越接近100，越為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
全蛋100；大豆74；大米67；人乳100；花生65；小麥53；牛奶95；玉米49；雞肉92；小米63
4）食物中蛋白質(zhì)的比例，占總熱量的12-20%，供給量約每公斤體重每日0.8-1.2克；兒童或有消耗疾病的人可達(dá)2克，糖尿病多年合并腎臟損害的，蛋白質(zhì)適當(dāng)縮減。在攝入的蛋白質(zhì)中，必須有1/3來自動(dòng)物食物，因?yàn)槠渌仨毎被嶝S富。
2、碳水化合物（糖）
1）、糖化水合物按其分子結(jié)構(gòu)可以分為三類，單糖、雙糖和多糖。單糖中常見的有葡萄糖、半乳糖、果糖；雙糖常見的有蔗糖、乳糖、麥芽糖；多糖是一種高分子化合物，由許多單糖聚合而成，廣泛存在于動(dòng)植物體內(nèi)。按其能否被人體吸收而分為兩類，一是能被吸收的，如淀粉、糊精；二是不能被吸收的，如食物纖維。
2）、碳水化合物是人體最主要的供能物質(zhì)。每克糖產(chǎn)熱4千卡，最終產(chǎn)物是生成二氧化碳和水，對人體無害。正常人所需熱量的65-80%來自于食物中的糖，攝入量不足會使脂肪、蛋白質(zhì)分解加速，引發(fā)酮癥和抵抗力下降，攝入過多則會加重胰島負(fù)擔(dān)。隨著糖尿病的研究進(jìn)展，目前糖尿病界對糖尿病的要求是50-70%，對血糖高的病友，可以接近此范圍的下線，但是，最低不能少于130克/日，否則可能加速脂肪分解而誘發(fā)酮癥。
在我國，居民的主食是米面類，其含有大量的碳水化合物，又是植物蛋白的主要來源之一，糖尿病患者的主食應(yīng)該富含膳食纖維，所以主張使用含有膳食纖維的“粗糧”，并主張“粗糧細(xì)作”就是這個(gè)道理。
3）、血糖指數(shù)又稱升糖指數(shù)：食物的升糖指數(shù)（GI）在1981年由Jenkins首次提出。是對不同種類的食物經(jīng)過消化吸收后，引起的不同“升血糖效應(yīng)”的提示。這一概念是以口服葡萄糖數(shù)小時(shí)內(nèi)血糖曲線下面積為參照值（假設(shè)為100）再以吃各種含同樣糖量食物后同樣的時(shí)間內(nèi)曲線下血糖面積與參照值比較，這個(gè)比值就是此食物的“升糖指數(shù)”。該數(shù)值越高，升高血糖的速度越快，程度越高。對于糖尿病高血糖患者來說，應(yīng)該低血糖指數(shù)的食物，這樣對控制血糖尤其是餐后血糖很有好處，而當(dāng)發(fā)生低血糖需要吃東西的時(shí)候，就需要進(jìn)食高血糖指數(shù)的食物，以快速糾正低血糖。
常見食物的升糖指數(shù)（GI）如下：
食物品種 GI 食物品種 GI 食物品種 GI
大麥 66
蕎麥 59
玉米粉 68
黑米 42
大米飯 83
面條 82
面包 45
小米粥 61
大米粥 69
油條 75
烙餅 80
全麥 72
紅薯 54
新鮮煮土豆 58
土豆泥 80
玉米片 83 小麥餅干 70
巧克力 49
可口可樂 40
低脂肪奶粉 12
酸奶 38
鮮牛奶 34
大豆 18
豆腐 23
紅小豆 26
綠豆 27
土豆粉條 14
土豆片 56
爆米花 96
全麥麩 54
燕麥片 57
冰激凌 50 櫻桃 32
草莓 34
桃子 40
梨 47
蘋果 48
橘子 48
葡萄 62
香蕉 66
胡蘿卜 71
西瓜 72
菠蘿 66
橙子 43
南瓜 75
蜂蜜 91
果糖 22
橙汁 49
葡萄干 93
食物的血糖指數(shù)反應(yīng)的是食物本身的特性，在理論上對糖尿病飲食中食物的食用提供了參考，但是，由于它存在兩個(gè)基本的缺陷，使它并不能真實(shí)的反映單位重量膳食對血糖的影響，一是GI測定是建立在等量糖類的基礎(chǔ)上的；二、GI是一個(gè)相對值，不能定量反映實(shí)際攝入食物的血糖反映和平衡膳食搭配。所以，近年來營養(yǎng)學(xué)界提出了“血糖負(fù)荷指數(shù)（GL）”的概念。
血糖負(fù)荷指數(shù)=（食物的GI）?（食物重量）?（食物糖類含量）
血糖負(fù)荷指數(shù)（GL）將糖類攝入的數(shù)量和質(zhì)量（GI）結(jié)合起來，對實(shí)際膳食的血糖效應(yīng)進(jìn)行了定量測定，真正代表了食物的能量及進(jìn)食后機(jī)體的血糖和胰島素應(yīng)答反應(yīng)情況。人們選擇食物時(shí)，常一重量為單位和依據(jù)，此時(shí)采用GL則更適合食物的屬性，并可以進(jìn)行等量比較。而單純以GI作為選擇事物的依據(jù)有很大程度的錯(cuò)誤。
如：胡蘿卜和西瓜的血糖指數(shù)分別是71何72，屬于高血糖指數(shù)（GI）食物，看似糖尿病患者盡量不應(yīng)該吃的，但是其含糖比例低，100克胡蘿卜和西瓜的GL分別為5.5%和3.9%。若要產(chǎn)生相當(dāng)于含50克糖類的血糖應(yīng)答，則分別需要900克西瓜或650克胡蘿卜，大大超過了日常食用量，日常食用量不會引起血糖的大幅度變化。所以，忽視食物糖類含量、食物的體積、含水量等因素而僅看血糖指數(shù)，實(shí)際意義不大，甚至可能有誤導(dǎo)傾向。
有人根據(jù)食物的血糖負(fù)荷指數(shù)提出了新的食物交換份，并進(jìn)行了很多此方面的研究，低GL飲食在體重、血糖、飽食感等方面，都有明顯的優(yōu)勢。所以，有學(xué)者推薦采用低GL代替GI的飲食金字塔建議。4）、單糖主要是指葡萄糖和果糖，雙糖主要是蔗糖、乳糖
葡萄糖，一般是禁用于糖尿病患者；
乳糖，主要存在于奶制品中，由于奶制品營養(yǎng)豐富，升糖指數(shù)低，糖尿病患者宜選用；
蔗糖，主要為白砂糖、綿白糖、赤砂糖、冰糖。多年來，人們一直認(rèn)為糖尿病患者不能吃蔗糖，但是，近年來的研究結(jié)果卻基本否定了這個(gè)觀點(diǎn)，有報(bào)道，其升糖指數(shù)與一些谷物近似。（但是，個(gè)人主張要慎重使用，尤其是血糖波動(dòng)比較大的患者）；
果糖，主要存在于蜂蜜和水果中，有學(xué)者認(rèn)為果糖的升糖指數(shù)低，在消化道內(nèi)的吸收緩慢且不完全，其主要的代謝過程可能不需要胰島素參與，并有抑制酮體生成的作用，不論單獨(dú)使用還是加入食物中，與攝入等量的谷物相似。但是，也有相反研究結(jié)果，所以，尚不能被推薦位糖尿病患者的主要食物甜味劑。
5）、其他食物或甜味劑
糖醇類：木糖醇 、山梨醇、甘露醇，在體內(nèi)吸收緩慢且不完全，甜度與蔗糖近似，可作為糖尿病患者的食用甜味劑，但是，長期大量應(yīng)用的安全性尚未闡明；
甜菊糖：是近年來唄廣泛使用的，被譽(yù)為世界”第三糖源“
羅漢果：我國廣西特產(chǎn)的干制水果，性味甘涼，有清熱解暑、潤肺止咳的作用，屬于低熱量天然甜味劑，對糖尿病較理想；
人工合成的甜味劑：糖精和甜蜜素。目前研究糖精對人是安全的，致癌作用。
三、脂類
1）、脂類，包括脂肪和類脂。其中，脂肪有甘油三酯和脂肪酸組成，脂肪酸又分為飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸，飽和脂肪酸有軟脂酸和硬脂酸，不飽和脂肪酸又包括但不飽和和多不飽和脂肪酸，主要是油酸、亞油酸、亞麻酸、花生四烯酸；類脂包括膽固醇、磷脂和糖脂，；類脂不同于脂肪，是相對固定的“定脂”，主要做人體的“結(jié)構(gòu)和功能”性基礎(chǔ)，而脂肪又稱為“儲脂”，總是儲在分解和合成的動(dòng)態(tài)平衡之中，主要餓到作用是供能，每克產(chǎn)熱約9千卡。
脂肪酸有動(dòng)物性脂肪和植物性脂肪來源，一般來說，陸生動(dòng)物脂肪多為飽和脂肪酸，水產(chǎn)動(dòng)物脂肪和植物性脂肪多為不飽和脂肪酸。
必需脂肪酸：有幾種多不飽和脂肪酸不能被人體合成，必須來自食物，被稱為必需脂肪酸，如亞油酸、亞麻酸、花生四烯酸。
2）、脂類的含量
肥肉、骨髓、腎、心臟的周圍組織含有脂肪很高；動(dòng)物內(nèi)臟的脂肪含量病不很高，大部分在10%以下，但是，膽固醇含量豐富。
一個(gè)雞蛋的膽固醇含量大約300毫克左右，相當(dāng)于正常成人一天的需求。
膽固醇之存在于動(dòng)物性食物：
牛羊肉<豬肉；海參0；螃蟹235毫克%；海蜇5-16毫克%；牛奶13毫克%；羊奶34毫克%；
螺肉160毫克%；蚌肉239毫克%
3）、糾正脂肪代謝紊亂在糖尿病治療中很重要，而飲食療法是糾正脂代謝文論的主要方法。
低脂飲食-------脂類攝入量占總熱量的30%以下。
極低脂肪飲食-------脂類攝入量占總熱量的20%以下。
高脂飲食，可以引起血液中總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯水平升高，HDL降低，這些事冠心病的危險(xiǎn)因素；同時(shí)，高脂肪飲食又刺激胰島素分泌，引發(fā)高胰島素血癥，加重胰島素抵抗和血脂異常。
4）、對糖尿病患者、肥胖和高脂血癥患者的飲食治療建議：
A、嚴(yán)格控制膽固醇和脂肪總量，膽固醇不能超過300毫克/天，脂肪總量控制在總熱量的10-20%之間------------優(yōu)點(diǎn)：明顯改善血脂紊亂，缺點(diǎn)是難以堅(jiān)持（原因：飲食范圍的縮小以及食物口感問題）
B、脂肪總?cè)肓靠刂圃诳偀崃康?5-30%，而主要控制脂肪酸的種類，即：膽固醇不超過300毫克，脂肪攝入控制在總熱量的25-30%，其中飽和脂肪酸要控制在10%以下，多不飽和脂肪酸要適當(dāng)增加，多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸的比例要大于等于1，每天烹調(diào)用油25克左右；
5）脂類的選擇，主要是脂肪酸的問題。
脂肪酸包括飽和脂肪酸（SFA）和但不飽和脂肪酸（MUFA）、多不飽和脂肪酸（PUFA）
A、增加多不飽和脂肪酸，特別是亞油酸的含量，使PUFA/SFA>或=1，可以明顯降低血液中膽固醇以及低密度脂蛋白膽固醇濃度。但是，長期攝入亞油酸可引發(fā)膽囊結(jié)石，可以降低HDL，對機(jī)體的免疫系統(tǒng)可能有抑制作用。所以，長期應(yīng)用的安全性待定；
B、亞麻酸，主要存在于魚油中，研究發(fā)現(xiàn)，長期攝入一定量的亞麻酸，將有助于防治心血管疾病、糖尿病及其慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
C、單不飽和脂肪酸，主要是油酸。長期使用攝入油酸，有改善血脂紊亂的作用，而且克服了亞油酸攝入的安全性問題。
部分食物的脂肪酸含量表：（略）四、膳食纖維
1）膳食纖維與人類健康的關(guān)系在近年來日益受到重視。臨床流行病學(xué)要就發(fā)現(xiàn)，糖尿病、高脂肪血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、膽結(jié)石、便秘、大腸癌、痔瘡等病的發(fā)生都與之?dāng)z入量不足有關(guān)系。因此，有成，膳食纖維為“第七種營養(yǎng)素”。它又分為：可溶性和不可溶性纖維素。
2）、功能：
A、延緩胃腸排空時(shí)間，但是，可縮短結(jié)腸排空時(shí)間；
B、增加糞便量和導(dǎo)瀉；
C、增加膽鹽排泄，有降低血脂的作用；
D、保護(hù)腸道上皮作用，防止癌變和痔瘡；
E、減肥和輔助降糖、降壓作用
3）、1987年，美國糖尿病學(xué)會正是向糖尿病患者推薦高纖維膳食，隨后國內(nèi)外學(xué)者對此做了大量的研究，結(jié)果顯示：可以明顯改善患者血糖波動(dòng)，減弱餐后血糖的升高幅度，減少了藥物劑量，同時(shí)，可以降低總膽固醇、甘油三酯，升高高密度脂蛋白膽固醇，減肥和降壓。機(jī)理可能有：A、果腹，減少饑餓感； B、刺激腸道激素的分泌；C、影響食物的吸收。副作用是，過量食用胃腸道反應(yīng)增加。
4）、它主要存在于食物的皮上，豆類，水果和蔬菜。
5）、國際上推薦糖尿病患者每天攝入40-60克，特別是可溶性膳食纖維的量。同時(shí)應(yīng)該注意，膳食纖維與食物同時(shí)服用才能最有效。
飲食療法的注意事項(xiàng)及附加說明
1、合理的飲食，必須常年堅(jiān)持，不得隨意調(diào)換貨終止，但是食物的種類可以在計(jì)算的范圍內(nèi)調(diào)整；
2、飲食要隨運(yùn)動(dòng)量的大小等情況而適當(dāng)調(diào)整，對生活部規(guī)律者，要注意隨身攜帶一些方便食品，對曾發(fā)生低血糖患者更應(yīng)注意；
3、非重體力勞動(dòng)者，成年人主食量每餐不宜大于100克，病情穩(wěn)定后要定時(shí)定量；
4、多食用富含膳食纖維的粗糧為好；
5、大豆制品含有豐富的蛋白質(zhì)和植物油，可以適量選用，但是，絕對不可不計(jì)算而無限量；
6、不可額外增加甜食、餅干、蜂蜜、藕粉等，如想吃水果點(diǎn)心之類，應(yīng)該按照計(jì)算從主食中減除，對于粗算飲食的患者，在血糖控制良好的情況下，可以在睡前或兩餐中間適當(dāng)增加，但也應(yīng)減去相應(yīng)主食中的熱量；
7、慎重食用市場上的“療效食品”，對所謂的"飲食偏方“更應(yīng)注意；
8、糖尿病患者對酒藥控制，對服用磺脲類藥物的患者最好忌酒，要禁止吸煙；
9、不宜吃使血脂升高的食物，如動(dòng)物油、油炸食品等，對干果的食用要計(jì)算在蛋白質(zhì)和食用油內(nèi)，不可隨意食用；
10、糖尿病患者宜喝茶，尤其是綠茶，但是，不宜喝濃茶、咖啡等興奮性飲品。
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