狂證是因陰陽失調，七情內傷，陰虛火旺，以致痰氣上擾，氣血凝滯，表現(xiàn)以喧擾不寧，躁妄打罵，動而多怒為特征的一種常見病. 2004年我科所用的診療規(guī)范如下：
【診斷依據(jù)】
1、有精神錯亂，哭笑無常，妄語高歌，狂躁不安，不避親疏，打人毀物等精神、語言、舉止不正常狀態(tài)。
2、情志刺激，意愿不遂或腦外傷等誘發(fā)因素，或有家族史。
3、排除藥物原因所致者。
【類證鑒別】
1、癲證：是以精神抑郁，沉默癡呆，語無倫次，靜而多喜為特征。而狂證以喧擾打罵，狂躁不寧,動而多怒為特征，二者可以鑒別。
2、郁證：是由于情志不舒，氣機郁滯所引起的一類病癥。主要表現(xiàn)為心情抑郁，情緒不寧，脅肋脹痛，或易怒善哭，以及咽中如有異物梗阻，失眠等各種復雜癥狀。與本病的種種精神失常癥侯有別。
【辯證治療】
1.中藥治療
1）痰火上擾
癥狀：性情急躁、毀物傷人、口出穢語、兩目怒視、面紅目赤、大便秘結、舌質紅、苔黃膩、脈弦大滑數(shù)。
治則：鎮(zhèn)心滌痰、清肝瀉火。
方藥：生鐵落飲加減。
2)火盛傷陰：
癥狀：狂躁日久，病勢較緩，時而煩躁不安，時而多言善驚，恐懼不安，形瘦面紅，心煩不寐，口干唇紅。舌質紅，無苔，脈細數(shù)
治則：滋陰降火，安神定志
方藥：二陰煎加減。
2.特色治療：
1)心理治療 加強思想開導，促使內省力的恢復，避免各種可能存在的激發(fā)因素。
2）針灸療法
痰火上擾
1.治則：清心滌痰，潛陽泄火。
2.處方：定神、豐隆、勞宮、大椎。
定神位置：人中溝下1/3與中1/3交界處。
3.方義：定神為經(jīng)外奇穴，可開竅定神；勞宮乃心包經(jīng)之滎，清心定志；豐隆，祛痰化濁；大椎清熱潛陽而能醒腦。五穴共用，降肝火祛痰濁，醒心神鎮(zhèn)狂越，標本兼顧，內外同治，以竟全功。
4.治法：定神宜斜刺向上1～1.5寸，平補平瀉持續(xù)運針2分鐘，留針，并作間斷運針。涌泉穴，以艾卷雀啄法溫灸，余穴均用瀉法，針刺深度宜適當加深，施強刺激，亦留針。
陰虛火旺
1.治則：滋陰降火，安神定志。
2.處方：涌泉、太沖、三陰交、神門。
3.方義：狂癥日久，真陰內耗；心神不寧，故選足少陰井穴涌泉滋陰降火，輔以太沖增加降火之效。三陰交配神門可養(yǎng)心陰、清心火、寧心神。
【療效評定】
１、治愈：語言、舉止、精神均恢復正常，能正常處理日常事務。
２、好轉：神情安定，語言、舉止基本正常或有改善。
３、未愈：精神、語言、舉止神情均無改善。
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腦病一科
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