問:“肌少癥”是否屬于老年綜合征?目前的患病率有多高?
答:老年綜合征是隨著年齡增加,各器官系統(tǒng)功能退化,在老年人群中出現(xiàn)一系列非特異性的癥狀和體征,以致嚴(yán)重?fù)p害老年人的生活功能、影響老年人的生活質(zhì)量和顯著縮短預(yù)期壽命。這些老年人群中非特異性的癥狀體征統(tǒng)稱為老年綜合征。通常包括衰弱、跌倒、吞咽障礙、尿失禁、認(rèn)知功能障礙、失眠等。“肌少癥”作為老年綜合征之一,是一種與年齡相關(guān)的衰弱綜合征,隨著年齡增加,老人骨骼肌質(zhì)量和強(qiáng)度呈進(jìn)行性和全身性喪失。在不同的人群中,包括在不同的地區(qū),“肌少癥”發(fā)病率是不一樣的,如在社區(qū),就是老人在家里居住,可能它的發(fā)病率是隨著年齡增加而增加的,60歲以上可能有3%-5%的肌少癥人群;但是在住院患者中,因?yàn)槎嗖」泊娴膯栴},這個(gè)比例會(huì)更高,約10%;如果在養(yǎng)老機(jī)構(gòu),患病率會(huì)更高,可能要到20%-30%。肌少癥的患病率隨著年齡的增長而顯著增加,在70-75歲的年齡段中,男性患病率為4%,女性為3%,而到了85歲以上的老年人中,男性患病率高達(dá)16%,女性高達(dá)13%,不同地區(qū)可能存在差異。
問:怎么判斷自己或家人是否患有“肌少癥”?
答:“肌少癥”是一種進(jìn)行性的全身肌肉總量減少,肌肉力量下降或肌肉生理功能減退的綜合征。一般表現(xiàn)為虛弱、易跌倒、行走困難、步態(tài)緩慢、四肢纖細(xì)和無力等。患有肌少癥的老年人對各種應(yīng)激事件的抵抗以及應(yīng)對能力均很差。如走路遲緩:室內(nèi)平地行走困難;握力下降:取物困難,拿不動(dòng)5公斤重物、毛巾擰不干;行動(dòng)吃力:從座椅起身變得困難,如需要撐扶手才能起身;爬10階樓梯出現(xiàn)困難,如爬兩三下就需要休息;反復(fù)跌倒:跌倒概率增加,過去1年連續(xù)跌倒2次以上;體重減輕:非刻意減輕體重,6個(gè)月內(nèi)體重輕5%。如原本體重60公斤的老人,半年內(nèi)無緣由地減少3公斤,就應(yīng)注意。
問:引起“肌少癥”的因素有哪些?
答:最容易引起“肌少癥”的因素,就是全天靜態(tài)的生活習(xí)慣,也就是我們常說的“宅”。那是不是每天跑步健身游泳就一定不會(huì)得“肌少癥”了呢?答案是不!并不是保持積極生活方式的人就一定不會(huì)得肌少癥,盡管發(fā)生率很低,但依舊有一些堅(jiān)持健身的人群會(huì)患有肌少癥,這表明該疾病的發(fā)展是一個(gè)復(fù)雜過程,可能還有其他病因如:神經(jīng)細(xì)胞退化、身體將蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為能量的能力下降、營養(yǎng)攝入不夠,沒有足夠的卡路里和蛋白質(zhì)以維持肌肉容量、激素水平發(fā)生變化等。
問:如何預(yù)防“肌少癥”?
答:運(yùn)動(dòng)和飲食對于預(yù)防“肌少癥”很重要。由于患者整體體能下降,運(yùn)動(dòng)活動(dòng)隨之減少,從而進(jìn)一步加速肌肉質(zhì)量和強(qiáng)度的流失,隨后影響平衡,步行和執(zhí)行日常生活活動(dòng)的能力,最終會(huì)導(dǎo)致失能以及生活質(zhì)量低下等后果。建議日常做一些適合自己的運(yùn)動(dòng),騎自行車、游泳及有氧運(yùn)動(dòng)等。飲食上,保證每日的蛋白質(zhì)攝入,如牛奶、雞蛋、大豆等。多吃水果和深色蔬菜,如菠菜、番茄等。
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