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慢阻肺系列二：一起認識慢阻肺（COPD）

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臨床表現(xiàn)？

1.咳嗽：通常為首發(fā)癥狀。初起咳嗽呈間歇性，早晨較重，以后早晚或整日均有咳嗽。

2.咳痰：一般為白色黏液或泡沫痰，偶可帶有血絲，清晨排痰較多。急性發(fā)作期痰量增多，可表現(xiàn)為黃膿痰。

3.喘息和氣短：部分患者特別的是重度患者或急性加重時可出現(xiàn)明顯喘息。氣短早期主要表現(xiàn)在快走、上樓梯或活動后出現(xiàn)，后逐漸加重，以致于在日常生活甚至休息時候也感到氣短呼吸困難，以致生活不能自理，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。

咳嗽

吐痰

喘息和氣短

怎樣診斷？

慢阻肺患者多表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣喘，但早期也可不伴有臨床癥狀，或者有不被患者注意的慢性咳嗽、咳痰癥狀，特別是抽煙的人群更是認為咳嗽、咳痰是抽煙的正常反應，直到晚期出現(xiàn)活動后氣急、呼吸困難等才來就診，造成慢阻肺的早期診斷幾率非常低。

慢阻肺是一種氣流受限為特征的疾病，所以，它的確診需要有肺功能檢查來明確氣流受限程度。

肺功能檢查是慢阻肺診斷的"金"標準，如果吸入支氣管擴張劑后，肺功能檢查指標FEV1/FVC的比值小于 70%，就表明病人存在持續(xù)的氣流受限，就可以診斷慢阻肺。

但是在臨床上，患者往往對肺功能檢查接受程度不高，造成了慢阻肺的嚴重知曉率低、早期診斷率低的問題，鐘南山院士在很早就多次呼吁大家要像量血壓一樣做肺功能，建議臨床為提高慢阻肺早期診斷率，對所有患咳嗽、咳痰、并有危險因素接觸史的人群，均應進行肺功能檢查。

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