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    腦卒中這個(gè)疾病越來(lái)越引起重視，腦卒中的康復(fù)治療也逐漸被大家熟知。那么，腦卒中治療的根本目的是什么？能達(dá)到什么樣的效果呢？

    這個(gè)是很多腦卒中患者非常關(guān)心的問(wèn)題，一般對(duì)于康復(fù)而言，現(xiàn)在基本上可以分成三個(gè)大目標(biāo)。第一個(gè)就是恢復(fù)功能。它指的是，如果腦卒中患者存在功能損害的話，比如說(shuō)有運(yùn)動(dòng)障礙、吞咽障礙、言語(yǔ)障礙、精神心理障礙、認(rèn)知功能障礙等等，可以通過(guò)針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練而得到恢復(fù)，這個(gè)是康復(fù)的第一個(gè)目標(biāo)。第二個(gè)目標(biāo)就是提高患者的生活自理能力，即提高他的日常生活能力，讓患者能夠獨(dú)立的完成一些生活中的基本活動(dòng)。我們的運(yùn)動(dòng)功能、交流功能等等都是為了日常生活服務(wù)的。這樣患者可以不用長(zhǎng)期臥床，不再需要其他人的照顧，可以自己來(lái)管理自己的生活，可以使他的生活質(zhì)量得到明顯的提高。第三個(gè)目標(biāo)就是社會(huì)參與能力的恢復(fù)。社會(huì)參與能力的恢復(fù)對(duì)于一些處于工作年齡和年齡輕一些的患者更為重要，因?yàn)楝F(xiàn)在的腦卒中有低齡化的趨勢(shì)。臨床上二十多歲、三十多歲發(fā)生腦卒中已經(jīng)比較多見(jiàn)的。腦卒中的低齡化，造成了它對(duì)康復(fù)的要求越來(lái)越高。這樣的患者，如果你只恢復(fù)了功能，只恢復(fù)日常生活自理，對(duì)他來(lái)說(shuō)可能還是不夠，我們還要恢復(fù)第三級(jí)就是社會(huì)參與。最終的目標(biāo)，能讓患者重返工作崗位，不僅能夠養(yǎng)活自己，還可以養(yǎng)活他的家庭。

    三個(gè)目標(biāo)可以簡(jiǎn)短的說(shuō)成六個(gè)字，即“功能-活動(dòng)-參與”，這就是我們康復(fù)主要目標(biāo)，也是我們康復(fù)能夠達(dá)到的最主要的效果：使受損的神經(jīng)功能得到一定程度的恢復(fù)；提高患者的日常生活能力；促進(jìn)患者能夠重返工作崗位，能夠重新開(kāi)始他的工作。

 

 

    腦卒中康復(fù)治療能恢復(fù)到什么程度，先從原則上來(lái)講，主要就是三點(diǎn)。最重要的是腦卒中損害的嚴(yán)重程度。腦梗塞或者腦出血造成的腦損傷的大小、部位，決定了整個(gè)預(yù)后。第二，治療是不是及時(shí)、恰當(dāng)？及時(shí)、恰當(dāng)?shù)闹委熆梢员M可能地控制疾病不再發(fā)展，使腦損傷的程度降到最低程度。降到最低程度以后，就為康復(fù)奠定一個(gè)良好的基礎(chǔ)。比如有一個(gè)人突然出現(xiàn)一側(cè)偏癱，或者是不能說(shuō)話了，很多人還不知道這是發(fā)生腦卒中了，所以相應(yīng)的治療也可能耽誤了。本來(lái)如果能早期治療，他的腦損傷可以減輕；因?yàn)椴荒芗皶r(shí)治療，有的造成神經(jīng)功能損傷加重，更有甚者，耽誤病情的話，可能都危及生命。這時(shí)候治療是否及時(shí)和恰當(dāng)成為第二個(gè)非常重要的因素。第三個(gè)因素就是康復(fù)。后期是否進(jìn)行了早期、持續(xù)、正確的康復(fù)訓(xùn)練，這是決定腦卒中患者康復(fù)療效的另一重要因素。

    還有一些影響康復(fù)效果的因素，更多的和患者本人的情況有關(guān)系。包括：患者有沒(méi)有合并癥、并發(fā)癥。比如這個(gè)病人同時(shí)發(fā)生了心梗，或者有心絞痛發(fā)作，對(duì)于心臟病的治療，會(huì)影響康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間和訓(xùn)練量，從而影響康復(fù)的效果。

    很多患者因?yàn)槟X損傷，會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言交流障礙。因?yàn)榭祻?fù)是需要和患者進(jìn)行主動(dòng)交流，要求患者進(jìn)行主動(dòng)配合，因此存在交流障礙，也是一個(gè)非常重要的影響因素。當(dāng)然還有患者合并精神癥狀，這就是更明顯了，患者存在沖動(dòng)行為、違拗，或者不配合等等，都會(huì)影響康復(fù)效果。

還有一些患者存在認(rèn)知功能障礙，這是目前康復(fù)領(lǐng)域的一個(gè)難題。患者表現(xiàn)出來(lái)總體的智力下降，對(duì)于各種康復(fù)措施的理解程度、配合程度，都會(huì)造成很?chē)?yán)重的影響。這也是影響康復(fù)效果的一些重要因素。

     此外年齡的問(wèn)題。大多數(shù)人認(rèn)為，年紀(jì)輕的肯定恢復(fù)效果好一點(diǎn)，年紀(jì)老的可能恢復(fù)效果差一點(diǎn)。這個(gè)說(shuō)法不完全正確。因?yàn)樵趪?guó)外做了很多項(xiàng)研究，結(jié)論就是年齡不是影響康復(fù)效果一個(gè)因素。但是我們?yōu)槭裁磿?huì)發(fā)現(xiàn)一些年紀(jì)大的恢復(fù)效果就是會(huì)差一些呢？實(shí)際上，這是因?yàn)槟昙o(jì)大的人很多時(shí)候都有這樣或那樣的合并癥、并發(fā)癥，有的還存在著一定的認(rèn)知功能障礙，恰恰就是剛剛我提到的那些因素，來(lái)表現(xiàn)出對(duì)于康復(fù)的影響。如果患者單純就是一個(gè)老年患者，沒(méi)有什么特別的影響因素，他和年輕人經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)的程度是差不多的。這是一個(gè)比較常見(jiàn)的、對(duì)于年齡的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。因此，對(duì)于年紀(jì)大的患者也應(yīng)當(dāng)積極康復(fù)。