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阿爾茨海默病可分為7個(gè)階段：

第一級(jí)：無(wú)認(rèn)知功能減退

無(wú)主觀(guān)敘述記憶不好，臨床檢查無(wú)記憶缺陷的證據(jù)。

第二級(jí)：非常輕微的認(rèn)知功能減退

自己抱怨記憶不好，通常表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：

① 忘記熟悉的東西放在什么地方；

② 忘記熟人的名字，但臨床檢查無(wú)記憶缺陷的客觀(guān)證據(jù)。就業(yè)和社交場(chǎng)合無(wú)客觀(guān)的功能缺陷，對(duì)癥狀的關(guān)心恰當(dāng)。

第三級(jí)：輕度認(rèn)知功能減退

最早而明確的認(rèn)知缺陷。存在下述兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上的表現(xiàn)：

① 病人到不熟悉的地方迷路；

② 同事注意到病人的工作能力相對(duì)減退；

③ 家人發(fā)現(xiàn)病人回憶詞匯的名字困難；

④ 閱讀一篇文章或一本書(shū)后記住的東西甚少；

⑤ 記憶新認(rèn)識(shí)的人名能力減退；

⑥ 可能遺失貴重物品或放錯(cuò)地方；

⑦ 臨床檢查有注意力減退的證據(jù)。

只有深入檢查，才有可能獲得記憶減退的客觀(guān)證據(jù)。可有所從事的工作和社交能力的減退。

病人開(kāi)始出現(xiàn)否認(rèn)，伴有輕、中度焦慮癥狀。

第四級(jí)：中度認(rèn)知功能減退

明顯的認(rèn)知缺陷表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

① 對(duì)目前和最近的事件知識(shí)減少；

② 對(duì)個(gè)人經(jīng)歷的記憶缺陷；

③ 從作連續(xù)減法可以發(fā)現(xiàn)注意力不能集中；

④ 旅行、管理錢(qián)財(cái)?shù)鹊哪芰p退。

但常無(wú)以下三方面的損害：

① 時(shí)間和人物定向；

② 識(shí)別熟人和熟悉的面孔；

③ 到熟悉的地方旅行的能力。

不能完成復(fù)雜的工作；心理防御機(jī)制中的否認(rèn)顯得突出，情感平淡，回避競(jìng)爭(zhēng)。

第五級(jí)：重度認(rèn)知功能減退

病人的生活需要照顧，檢查時(shí)半天不能回憶與以前生活密切相關(guān)的事情。例如，地址、使用了多年的電話(huà)號(hào)碼、親屬的名字（如孫子的名字）、本人畢業(yè)的高中或大學(xué)的名稱(chēng)、或地點(diǎn)定向障礙。受過(guò)教育的人，作40連續(xù)減4或20連續(xù)減2也有困難。

在此階段，病人尚保留一些與自己或他人有關(guān)的重要事件的知識(shí)。知道自己的名字，通常也知道配偶和獨(dú)生子女的名字。進(jìn)食及大小便無(wú)需幫助，但不少的病人不知道挑選合適的衣服穿。

第六級(jí)：嚴(yán)重認(rèn)知功能減退

忘記配偶的名字、最近的經(jīng)歷和事件大部分忘記。保留一些過(guò)去經(jīng)歷的知識(shí)，但為數(shù)甚少。通常不能認(rèn)識(shí)周?chē)h(huán)境、不知道年份、季節(jié)等。作10以?xún)?nèi)的加減法可能有困難。日常生活需要照顧，可有大小便失禁，外出需要幫助，偶爾能到熟悉地方去。日夜節(jié)律紊亂。幾乎總能記起自己的名字。常常能區(qū)分周?chē)氖烊伺c生人。

出現(xiàn)人格和情緒改變，這些變化頗不穩(wěn)定，包括：

① 妄想性行為，如責(zé)備自己配偶是騙子，與想象中的人物談話(huà)，可與鏡子中的自我談話(huà)；

② 強(qiáng)迫癥狀，如：可能不斷重復(fù)簡(jiǎn)單的清洗動(dòng)作；

③ 焦慮癥狀，激越，甚至出現(xiàn)以往從未有過(guò)的暴力行為；

④ 認(rèn)知性意志減退，如：因不能長(zhǎng)久保持一種想法以決定有的行為，致使意志能力喪失。

第七級(jí)：極嚴(yán)重認(rèn)知功能減退

喪失言語(yǔ)功能。常常不能說(shuō)話(huà)，只有咕噥聲。小便失禁，飲食及大、小便需要幫助料理。喪失基本的精神性運(yùn)動(dòng)技能，如：不能走路，大腦似乎再也不能指揮軀體。常出現(xiàn)廣泛的皮層性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。