腦卒中的健康教育知識
腦卒中是一種嚴重威脅人類健康和生命的常見疾病，又稱中風、腦血管意外，在許多國家，腦卒中已經(jīng)成為三大死亡原因之一，在我國，腦卒中的居于死亡原因的第二位，僅次于惡性腫瘤，其發(fā)病率約為120-180/10萬，死亡率約為60-120/10萬，幸存者中約3/4不同程度喪失勞動能力，重度致殘者占40%以上，由此可見，腦卒中不僅發(fā)病率死亡率高，并且支持率也很高，嚴重降低了患者的生活質(zhì)量，給社會家庭帶來極大負擔。
腦卒中的不可干預(yù)的危險因素
年齡；年齡是卒中最強的單一危險因素，卻是無法干預(yù)的，大約30%的腦卒中發(fā)生在65歲之前，而70%在65歲之后。
性別；50歲以前男性發(fā)病明顯多于女性，50歲以后沒有明顯的性別差異。
家族史；直系親屬中有腦血管病的人換腦卒中的機會多，家族遺傳有非常顯著的意義。
種族；資料表明，黑人腦卒中的發(fā)病率高于白人，亞洲的發(fā)病率高于歐美國家
腦卒中的哪些危險因素是可以干預(yù)的
最重要的可干預(yù)的危險因素是高血壓，其次是吸煙、心臟病和高脂血癥。卒中史或短暫性腦卻血發(fā)作也是重要的可干預(yù)性危險因素。其他的因素包括糖尿病或、酒、口服避孕藥和肥胖、飲食、生活方式等。
高血壓作為腦卒中的 危險因素有何意義
高血壓是最重要的腦卒中危險因素。不論年齡和性別以及何種卒中類型，血壓（無論收縮壓或舒張壓）與卒中的發(fā)生均成正比相關(guān)關(guān)系。國內(nèi)資料顯示，卒中發(fā)病前有高血壓病史者占42.4%，發(fā)病后體檢時血壓增高占63.9%。血壓增高均可增加發(fā)生腦出血和腦梗死的危險性。有學(xué)者報道，無癥狀的高血壓比有癥狀高血壓更為危險，前者發(fā)生腦梗死的危險性比后者高4倍。因此，有效地治療高血壓可明顯降低腦卒中的發(fā)生。
性格與腦卒中的關(guān)系
性格急躁，爭強好勝，求成欲望強烈，固執(zhí)，緊張，好爭辯，易沖動的人腦卒中發(fā)病率是一般人的3-4倍，被認為是腦卒中的危險因素，因此，日常生活中應(yīng)注意自我調(diào)整，正確對待周圍事物，保持心胸開闊，有益健康。
吸煙和酗酒與腦卒中的關(guān)系
吸煙是腦卒中的危險因素，煙中的尼古丁可提高血漿纖維蛋白原含量，促進紅細胞聚集，白細胞沉積，使血液粘稠度增高，還可以使腎上腺分泌增多，引起腦血管痙攣，血壓升高，同時可降低血漿中高密度脂蛋白含量，加速動脈粥樣硬化的形成。資料顯示：每天吸煙1-20支比不吸煙者中危險性大3倍多，戒煙2年后危險性顯著下降，戒煙5年可降至不吸煙的水平。故鼓勵不吸煙和戒煙，有利于預(yù)防腦血管病的發(fā)生。酒精可直接刺激血管壁，使血管失去彈性。促進膽固醇和甘油三酯合成，導(dǎo)致動脈硬化，使血小板聚集，增加紅細胞比容，增加血粘度，還可以興奮交感神經(jīng)，促進兒茶酚胺的分泌，引起血壓升高和腦血管痙攣。有統(tǒng)計，24小時內(nèi)飲酒超過40克比不飲酒者女性腦梗死危險性增加5倍，男性增加3.5倍。
氣候與腦卒中的關(guān)系
每年進入冬季，只要氣溫一下降，不少老人就會因防備不及而發(fā)生腦卒中等疾病。冬季氣溫偏底，當人體受到喊能刺激后，會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，全身毛細血管收縮，使心、腦負荷加重引起血壓升高，腦部缺血、缺氧，從而加速血栓的形成。另外，由于氣候的干燥，人體消耗水分多，容易造成體內(nèi)缺水，缺水后血液粘稠，血流減慢，這些都成為腦卒中的誘發(fā)因素，特別是已經(jīng)換患有高血壓、糖尿病、動脈硬化的老人更容易突發(fā)卒中。
為此，腦卒中高危人群，尤其是老年人，在冬天到來的時候，首先要對氣溫的變化有掌握，天冷的時候盡量減少外出。若一定外出，最好先通過走廊或過道預(yù)先適應(yīng)下氣溫再出門。純們時候多穿一些衣服，注意頭部和四肢的保暖。室內(nèi)的溫度也要保持正常，并常到陽光充足的地方曬曬太陽。另外，老年人不要飽餐后外出，因為飽餐后較多血液流向胃腸道，使心臟本身供血相對減少，加上胃腸道大量吸收營養(yǎng)物質(zhì)，如脂肪、膽固醇等，可增加血液粘稠度，影響血液流動，易引起血栓形成而誘發(fā)卒中，若加上寒冷，無意是雪上加霜。尤為重要的一點是，老年人要積極進行腦血管相關(guān)疾病的治療，堅持正規(guī)的抗高血壓治療，控制糖尿病等，均有助于減少腦血管疾病的發(fā)病率。
飲食原則
（1）限制總熱量，達到或維持理想體重。
（2）采用復(fù)合碳水化合物，限制單糖和雙糖的攝入，粗細糧搭配。
（3）限制動物脂肪，忌食肥肉忌烹調(diào)使用植物油，以增加不飽和脂肪酸的攝入。脂肪應(yīng)占總熱量的30%以內(nèi)。
（4）適當限制膽固醇，無合并高膽固醇癥者，每日攝取應(yīng)低于800毫克，合并高膽固醇應(yīng)低于300毫克，每日不能超過一個蛋黃。
（5）適當增加蛋白質(zhì)，多 選用魚類和大豆制品，攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的 同時增加不飽和脂肪酸，降低 膽固醇。
（6）每天吃 新鮮蔬菜和 水果，適當食入香菇.蘑菇等菌藻類，以補充維生素。膳食纖維和礦物質(zhì)，對降血脂有益。
（7）戒除煙酒。
除此之外，高血壓患者應(yīng)對增加鉀、鎂、鈣等含量高的食物，有助與舒張血管，降低血壓。用單胺氧化酶抑制劑治療是，不宜食含酪胺高的食物如干酪、酸牛奶、扁豆、蘑菇、啤酒等，以避免發(fā)生高血壓危象。糖尿病患者吃水果要適量，一般每天不超過300克，可作為加餐（如上午10點、下午3點）。
含鉀高的事物有柑橘、杏子、香蕉、紅棗、葡萄、大豆類，家禽、魚、瘦肉中含鉀高也偏高。
含鎂高的食物有各種干豆、鮮豆、豆芽、香菇、菠菜、桂圓等。含鈣高的食物有黃豆極其制品、牛奶、魚蝦、柿子、芹菜等
怎樣預(yù)防腦卒中的復(fù)發(fā)
(1) 增強病人自我保健能力：創(chuàng)造家庭和睦的環(huán)境，使患者心情舒暢地生活，讓病人情緒上不過于緊張，思想上又高度重視。
(2) 控制已知危險因素：患者如有短暫性腦缺血發(fā)作、心臟病、糖尿病、高血壓等病癥要積極的治療。
(3) 警惕中風的誘因：避免緊張、興奮、憂慮、腦力或體力過勞等因素，并要注意氣候的劇變和生活習(xí)慣的改變等客觀環(huán)境的影響。
(4) 養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣：提倡中老年人以低鈉、低膽固醇、以低脂肪食物為主，副食品宜多樣化。在食量上不宜過飽或過譏，要改變不良的煙酒嗜好。
(5) 進行適當?shù)乃幬镏委熀腕w育鍛煉：堅持以活血化淤的中西藥物治療為主，增進血液的正常流動以防止中風。常用藥物有復(fù)方丹參片。
(6) 注意中風的前兆：如有頭痛、半側(cè)面部麻木、手指不靈活、走路不穩(wěn)等癥狀出現(xiàn)時，要及時到醫(yī)院明確診斷，這將有利于預(yù)防和防止病情的發(fā)展。
腦卒中的家庭緊急處理
(1) 保持鎮(zhèn)靜，迅速撥打急救電話120，尋求幫助，必要時不要放下電話詢問并聽從意思指導(dǎo)進行處理。
(2) 將病人抬至床上，注意不要將病人拉起或扶起，以免加重病情，最好2-3人同時搬抬，一人抬肩，一人抬托腰臀部，一人抬腿，頭部稍抬高。
(3) 保持病人呼吸道通暢。有嘔吐或昏迷者，將頭偏一側(cè)，便于口腔粘液或嘔吐物流出，將病人的衣領(lǐng)解開，取出假牙。
(4) 病人有抽搐時，可用兩根竹筷子纏上軟布塞入上下臼齒之間，防止其舌頭被咬傷。
(5) 避光，可將窗簾拉上，避免強光刺激。
(6) 有條件者可吸氧
(7) 轉(zhuǎn)運途中避免頭部震動。
(8) 在沒有明確診斷之前，切勿擅自做主給病人服用止血劑、或其他藥物。
(9) 如果病人是清醒的，應(yīng)注意安慰病人，緩解其緊張情緒。
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康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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