搬運傷(病)員的方法是院外急救的重要技術之一。搬動的目的是使傷病員迅速脫離危險地帶,糾正當時影響傷病員的病態(tài)體位,以減少痛苦,減少再受傷害,安全迅速地送往理想的醫(yī)院治療,以免造成傷員殘廢。搬運傷病員的方法,應根據(jù)當?shù)亍敃r的器材和人力而選定。臨場常用的搬運法有以下幾種:
一、徒手搬運
(一)單人搬運法:適用于傷勢比較輕的傷病員,采取背、抱或扶持等方法。
(二)雙人搬運法:一人搬托雙下肢,一人搬托腰部。在不影響病傷的情況下,還可用椅式、轎式和拉車式搬運。
(三)三人搬運法:對疑有胸、腰椎骨折的傷者,應由三人配合搬運。一人托住肩胛部,一人托住臀部和腰部,另一人托住兩下肢三人同時把傷員輕輕抬放到硬板擔架上。
(四)多人搬運法:對脊椎受傷的患者向擔架上搬動應由4~6人一起搬動,2人專管頭部的牽引固定,使其始終保持與軀干成直線的位置,維持頸部不動。另2人托住臂背,2人托住下肢,協(xié)調(diào)地將傷者平直放到擔架上,并在頸下放一小枕頭,頭部兩側(cè)用軟墊沙袋固定。
二、擔架搬運
(一)自制擔架法 常在沒有現(xiàn)成的擔架而又需要擔架搬運傷病員時自制擔架。
1.用木棍制擔架:用兩根長約7尺的木棍,或兩根長約6到7尺的竹桿綁成梯子形,中間用繩索來回綁在兩長棍之中即成。
2.用上衣制擔架:用上述等長的木棍或竹桿兩根穿放兩件上衣的袖筒中即成。常在沒有繩索的情況下用此法。
3.用椅子代擔架:用扶手椅兩把對接,用繩索固定對接處即成。
三、車輛搬運
車輛搬運受氣候影響小,速度快,能及時送到醫(yī)院搶救,尤其適合較長距離運送。輕者可坐在車上,重者可躺在車里的擔架上。重傷患者最好用救護車轉(zhuǎn)送,缺少救護車的地方,可用汽車運送。上車后,胸部傷員取半臥位,顱腦傷者應使頭偏向一側(cè)。
上述不論哪種運送病人的方法,在途中都要穩(wěn)妥,切忌顛簸。
四、搬運病人注意事項
必須先急救,妥善處理后才能搬動。
運送時盡可能不搖動傷(病)者的身體。若遇脊椎受傷者,應將其身體固定在擔架上,用硬板擔架搬送。切忌一人抱胸,一人搬腿的雙人搬抬法,因為這樣搬動易加重脊髓損傷。
運送患者時,隨時觀察呼吸、體溫、出血、面色變化等情況,注意患者姿勢,給患者保暖。在人員、器材未準備完善時,切忌隨意搬動。
五、危重傷病員的搬運:
A.脊柱損傷:硬擔架,3—4人同時搬運,固定頸部不能前屈、后伸、扭曲。
B.顱腦損傷:半臥位或側(cè)臥位。
C.胸部傷:半臥位或坐位。
D.腹部傷:仰臥位、屈曲下肢,宜用擔架或木板。
E.呼吸困難病人:坐位。最好用折疊擔架(或椅)搬運。
F.昏迷病人:平臥,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或側(cè)臥位。
G.休克病人:平臥位,不用枕頭,腳抬高。
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