低血壓一般可分為3類:
1. 體質(zhì)性低血壓
最為常見。一般認為與遺傳和體質(zhì)瘦弱有關(guān),輕者可無任何癥狀,重者出現(xiàn)精神疲憊。頭暈、頭痛,甚至昏厥,夏季氣溫較高時更明顯。多見于年輕女性,身體瘦弱者,特別在月經(jīng)來潮期易發(fā),血壓多在80/50毫米汞柱上下,這類患者的血管舒縮的調(diào)節(jié)功能差,缺乏體育鍛煉。
2. 體位性低血壓
從臥位到坐位或直立位時,或長時間站立時,突然出現(xiàn)血壓下降超過20毫米汞柱,并伴有明顯的頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心、認識功能障礙、心悸、頸背部疼痛。這種現(xiàn)象與其說是突然血壓下降,不如視為血壓調(diào)節(jié)不良。體位性低血壓與多種疾病有關(guān),如多系統(tǒng)萎縮、糖尿病、帕金森病、多發(fā)性硬化病、更年期障礙、血液透析、手術(shù)后遺癥、麻醉、降壓藥、利尿藥、抗精神抑郁藥等。
3. 繼發(fā)性低血壓
由某些疾病或藥物引起的低血壓,如脊髓空洞癥、風濕性心肌病、降壓藥、抗抑郁藥和慢性營養(yǎng)不良癥,血液透析病人。
低血壓病人病情輕微時,癥狀可有頭暈、頭痛、食欲不振、疲勞、臉色蒼白、消化不良、暈車船等,以及情緒自控能力差,反應(yīng)遲鈍或精神不振。嚴重時表現(xiàn)為站立性眩暈、四肢厥冷、心悸、呼吸困難、共濟失調(diào)、發(fā)音含糊,甚至昏厥,需長期臥床。這些癥狀主要因血壓低,腦和各臟器的血液灌流不足,導(dǎo)致血液循環(huán)緩慢,遠端毛細血管缺血,以致影響組織細胞氧氣和營養(yǎng)的供應(yīng),二氧化碳及代謝廢物的排泄,尤其影響了大腦和心臟的血液供應(yīng)。長此以往肌體功能會大大下降,隨著年齡的增長,更會造成下列危害:視力聽力下降,誘發(fā)癡呆,頭暈、昏厥、跌倒、骨折發(fā)生率大大增加。同時,乏力、精神疲憊、心情壓抑、憂郁等情況經(jīng)常發(fā)生,影響生活質(zhì)量。
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