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    為進一步規(guī)范我院醫(yī)用耗材管理，根據(jù)上級有關規(guī)定結合我院實際，制定本制度。

    一、醫(yī)用耗材采購管理
    1．常規(guī)醫(yī)用耗材采購
    臨床科室使用常規(guī)醫(yī)用耗材，即以往已經(jīng)通過談判招標，進入醫(yī)院產(chǎn)品目錄的醫(yī)用耗材，由臨床科室通過向倉庫提交申請，庫管員、采購員根據(jù)庫存實際情況，編制常規(guī)醫(yī)用耗材采購計劃，提交醫(yī)療設備部主任審核、分管院領導審批通過后進行采購。
    2．新增醫(yī)用耗材采購
    科室由于業(yè)務需要或者其他原因，需要使用醫(yī)院醫(yī)用耗材招標目錄之外的醫(yī)用耗材，須臨床科室負責人填寫《申請報告》，交由醫(yī)療設備部匯總，醫(yī)療設備部根據(jù)提供的計劃，初步審核相關生產(chǎn)企業(yè)、供應商的資質、證件、產(chǎn)品證書等相關資料。醫(yī)療設備部進行相關調研，收費管理科審核是否符合有關收費規(guī)定。根據(jù)調研情況制定新增醫(yī)用耗材采購目錄，報分管院領導、院長審批后，由招標中心組織臨床科室、醫(yī)療設備部、計劃財務部、審計部等相關職能部門進行談判招標。
    二、庫存管理
    1.采購員、庫管員必須認真履行各自的職責，嚴格把關，嚴格按照醫(yī)院倉庫管理制度，將庫存壓縮至最低限度，對部分高值耗材，實行零庫存管理，加速資金的周轉率，防止物品庫存過期或產(chǎn)品擠壓造成損失或浪費現(xiàn)象。
    2.對于高值耗材，庫房實施二級存放制度。在供貨商送貨到庫房的同時通知使用科室護士長，雙方對材料的包裝、批號、有效期、數(shù)量、質量等同時驗收，并將材料詳細清單復印件交使用科室、設備部保管。不合格產(chǎn)品不得入庫使用。
    3.以月為單位，庫房管理員嚴格按照計劃、驗收情況等及時辦理出入庫手續(xù)。

    三、高值醫(yī)用耗材使用管理
    1.使用科室應嚴格按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)療機構診斷和治療儀器應用規(guī)范》等的要求使用高值醫(yī)用耗材，嚴格核對患者信息，對患者所使用的高值耗材的名稱、數(shù)量、金額做匯總存檔。
    2.使用科室必須選擇院內(nèi)招標目錄內(nèi)產(chǎn)品，嚴禁使用目錄外產(chǎn)品。
    3.科室在術前由執(zhí)行診療操作的醫(yī)師復核，核對患者信息、高值醫(yī)用耗材類型，仔細檢查包裝完好情況，確保消毒到位，密切關注使用過程中可能引起的并發(fā)癥，并及時準備采取相應的處理措施，同時，必須進行醫(yī)患溝通，認真填寫《患者知情同意書》，寫明選擇的類型、使用的目的、價格以及不良反應等，由患者確認簽字。
    4.術中所有用的高值耗材名稱、類型、數(shù)目等均需做到一一記錄。