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甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)管理辦法

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵(lì)和約束機(jī)制。根據(jù)有關(guān)文件規(guī)定，結(jié)合本單位實(shí)際，特制定本考核辦法。

一、考評(píng)對(duì)象

本辦法適用于我院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥技(含院系合一、外聘、返聘等各級(jí)各類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員)。 

二、考評(píng)原則

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)本著實(shí)事求是、客觀公正的原則，采取定性考評(píng)與量化考核相結(jié)合，考核滿分100分，基礎(chǔ)分90分，各科室對(duì)考評(píng)內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化和量化打分，加分減分依據(jù)參考附件2（醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)依據(jù)） 。 

三、考評(píng)內(nèi)容（共90分）

（一）救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)（10分）

1.以習(xí)近平總書記關(guān)于健康中國建設(shè)的重要論述為指導(dǎo)，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)和服務(wù)意識(shí)。

2.增強(qiáng)工作責(zé)任心，熱愛本職工作，堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)。

（二）尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密（15分）

1.對(duì)患者不分民族、性別、職業(yè)、地位都平等對(duì)待，不得歧視。

2.維護(hù)患者的合法權(quán)益，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。

3.在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗(yàn)、應(yīng)用新技術(shù)和有創(chuàng)診療活動(dòng)中，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)。

（三）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系（15分）

1.關(guān)心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細(xì)心。

2.著裝整齊，舉止端莊，服務(wù)用語文明規(guī)范，服務(wù)態(tài)度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。

3.認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（四）遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)（15分）

1.遵紀(jì)守法，遵守衛(wèi)生行政法規(guī)、規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

2.嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》，合法按勞取酬，不接受商業(yè)提成；嚴(yán)守誠信原則，不參與欺詐騙保；依據(jù)規(guī)范行醫(yī)，不實(shí)施過度診療；遵守工作規(guī)程，不違規(guī)接受捐贈(zèng)；服從診療需要，不牟利轉(zhuǎn)介患者；共建和諧關(guān)系，不收受患方“紅包”；恪守交往底線，不收受企業(yè)回扣。

3.不違反規(guī)定外出行醫(yī)，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別。

（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為（15分）

1.嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥。

2.認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度和措施。

3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，不多收、亂收和私自收取費(fèi)用。

（六）顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事（10分）

1.積極參加上級(jí)安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等醫(yī)療活動(dòng)。

2.正確處理同行、同事間的關(guān)系，互相尊重，互相配合，取長補(bǔ)短，共同進(jìn)步。

（七）嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平（10分）

1.積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。

2.增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，防范醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生。

四、考評(píng)方法

　 1.自我評(píng)價(jià)。醫(yī)務(wù)人員各自根據(jù)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自己實(shí)際表現(xiàn)，實(shí)事求是地進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，并填寫附件3（醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)表）。

2.科室評(píng)價(jià)。在醫(yī)務(wù)人員自我評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，以科室為單位成立考核小組并根據(jù)每個(gè)人日常檢查、患者反映、投訴舉報(bào)、表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等醫(yī)德行為進(jìn)行量化測評(píng)，打分表參見附件1，按照限額明確考核等次，對(duì)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。

五、考核分組

以科室或病區(qū)為單位設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核小組，并設(shè)置考核組長，西院、北院統(tǒng)一考核。

　　六、考評(píng)結(jié)果

醫(yī)德考評(píng)結(jié)果分為優(yōu)秀、良好、一般、較差四個(gè)等級(jí)。

優(yōu)秀（占考核組人數(shù)的20%）：嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，符合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)各項(xiàng)要求，考評(píng)總分90以上；

良好：考評(píng)總分85-89分；

一般：考評(píng)總分80-84分；

較差：考評(píng)總分80分以下。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)德考評(píng)要嚴(yán)格按照考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù)，一般控制在本科室考評(píng)總?cè)藬?shù)的20%以內(nèi)（若分?jǐn)?shù)超過90以上人數(shù)多于優(yōu)秀限額，按照先后排名排到控制線）。

醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果是年度晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先選優(yōu)的依據(jù)之一。 

附件1：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)打分表

附件2：醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)依據(jù)

附件3  醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)表

附件4：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果登記表

附件1

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)打分表

姓名：                                                  總分

附件2

醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)依據(jù)

一、                      加分依據(jù)

（一）獲得本單位先進(jìn)個(gè)人者，加1分;獲得區(qū)級(jí)、局級(jí)先進(jìn)個(gè)人的，加3分;獲得省市、部級(jí)表彰獎(jiǎng)勵(lì)的，加5分。

（二）收到表揚(yáng)信、錦旗或鏡匾的，每次加1分。

（三）先進(jìn)事跡、典型正面事例在媒體報(bào)道，報(bào)道中提及的主要個(gè)人加3分，其他有貢獻(xiàn)的個(gè)人加1分。

（四）每年參加援外、援藏者加5分。

（五）積極參加各種公共衛(wèi)生安全和應(yīng)急管理事件醫(yī)療救治工作，每次加3分。

（六）參加單位組織的義診活動(dòng)，每次加1分。

（七）糾正他人工作錯(cuò)誤，避免產(chǎn)生或降低不良影響的，每次加1分，每人最多加5分。

（八）見義勇為，為維護(hù)醫(yī)療秩序勇于同違法行為作斗爭，受到本單位表揚(yáng)的加2分。

有上述情形之外的，經(jīng)科室考核組討論，酌情予以加分，加分總分不超過10分。

二、扣分依據(jù)

（一）無故不參加單位組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)、活動(dòng)的，每次扣1分;遲到或早退或擅自離崗的，每次扣1分。

（二）不按時(shí)完成任務(wù)或不服從科室工作安排的，扣5分，無正當(dāng)理由不服從單位工作安排的，扣10分。

（三）泄露患者隱私或醫(yī)療秘密的，每次扣2分;造成不良影響的，每次扣5分。

（四）違反衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章等開展醫(yī)療活動(dòng)或者技術(shù)操作規(guī)范的，每次扣5分。

（五）被投訴服務(wù)態(tài)度差，或有冷、硬、頂、推現(xiàn)象，屬首次且經(jīng)教育認(rèn)識(shí)態(tài)度好的扣1分，造成不良影響扣3分，性質(zhì)惡劣，影響單位形象屢教不改的扣5分。

（六）禮貌待人，儀表整潔，戴證上崗，違者1次扣1分。

（七）工作不負(fù)責(zé)任，造成群眾上訪控告，經(jīng)查證屬實(shí)的扣5分。

（八）工作中出現(xiàn)一般差錯(cuò)者扣3分；發(fā)生較大差錯(cuò)者扣5分；發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)屬事故的扣10分。

（九）不遵守技術(shù)規(guī)則，為患者開假醫(yī)療證明經(jīng)查實(shí)的扣5分。

有上述情形之外的，經(jīng)科室考核組討論，酌情予以扣分。

三、有下列情形之一的，實(shí)行“一票否決”，其醫(yī)德考評(píng)結(jié)果直接評(píng)定為較差：

（一）違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》獲得查實(shí)的。

（二）發(fā)生重大醫(yī)療糾紛并負(fù)有主要責(zé)任的。

附件3

醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)表

單位：甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院                                       年度：2024

備注：醫(yī)德考評(píng)結(jié)果分為四個(gè)等級(jí)：優(yōu)秀（90分以上且無一項(xiàng)扣分）、良好（考評(píng)總分85-89分且扣分不超過5分）、一般（考評(píng)總分80-84分）、較差（考評(píng)總分80分以下，扣分超過10分）。被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù)，一般掌握在本單位考評(píng)總?cè)藬?shù)的20%以內(nèi)。

附件4