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一、我與中醫(yī)的淵源

我從接觸護(hù)理開始就和中醫(yī)護(hù)理有著密切的聯(lián)系，從最初的中專、大專到本科期間均就讀于中醫(yī)學(xué)院，當(dāng)時我們也是第一屆中醫(yī)護(hù)理專業(yè)，在上學(xué)期間始終在中醫(yī)學(xué)院進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)，夯實(shí)了我在中醫(yī)護(hù)理方面的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐能力。這段學(xué)習(xí)經(jīng)歷使我深刻理解了中醫(yī)護(hù)理的精髓，包括整體觀念、辨證施護(hù)的重要理念，為我在中醫(yī)護(hù)理科研和臨床實(shí)踐中的創(chuàng)新和探索奠定了堅實(shí)的基礎(chǔ)。工作以來一直是在以中醫(yī)護(hù)理為核心，工作初期專注于婦科、產(chǎn)科及新生兒護(hù)理，目前專注于內(nèi)科護(hù)理方向，中醫(yī)護(hù)理在婦科、慢性病等領(lǐng)域展現(xiàn)出了獨(dú)特的治療和康復(fù)優(yōu)勢，在現(xiàn)階段的臨床工作中中醫(yī)護(hù)理不僅僅是一種治療手段，更是一種健康管理的理念，貫穿于預(yù)防、治療、康復(fù)的各個階段。從工作初期的勤奮學(xué)習(xí)到如今的嫻熟操作，我在為患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理的過程中積累了寶貴的經(jīng)驗。這些經(jīng)驗不僅提升了我的專業(yè)技能，也加深了我對中醫(yī)護(hù)理的熱愛和信心。正是這一步步的實(shí)踐和探索，使我從一個護(hù)理新人成長為一名經(jīng)驗豐富的中醫(yī)護(hù)理工作者，在臨床工作中我注重團(tuán)隊建設(shè)和患者溝通，力求將護(hù)理效果最大化，致力于為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。我將從以下方面展開我的中醫(yī)護(hù)理科研路。

二、科研源動力

臨床工作初期，對護(hù)理科研研究的具體方向感到相當(dāng)迷茫，但我從未停止探索及發(fā)現(xiàn)臨床工作中存在的問題。在產(chǎn)科新生兒黃疸是新生兒期最常見的健康問題之一。作為一名中醫(yī)護(hù)理工作者，我的科研源動力正是源于對新生兒黃疸護(hù)理的深切關(guān)注。新生兒黃疸西醫(yī)治療方案主要為口服藥物、輸液治療及藍(lán)光照射。其見效快速，藍(lán)光照射不僅存在一定的新生兒安全隱患，而且會引起新生兒脫水、體溫不穩(wěn)定等問題。于是我就想著將中醫(yī)護(hù)理理論與實(shí)踐相結(jié)合，提出了將中藥藥浴聯(lián)合穴位按摩應(yīng)用于新生兒黃疸護(hù)理的新思路。經(jīng)過科室兒科專家的多次討論和研究最終制定了切實(shí)可行的中藥浴處方。在此基礎(chǔ)上我也帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊對患兒進(jìn)行穴位按摩，給予此癥狀選定的穴位進(jìn)行按摩和中藥浴的實(shí)施，臨床結(jié)果顯示藥浴3天以后新生兒輕度黃疸便可消退正常出院。為進(jìn)一步驗證和推廣這一方法，我將其申報為院內(nèi)課題，同時申報了衛(wèi)生行業(yè)項目并成功立項。此課題也獲得了甘肅省黎秀芳護(hù)理科學(xué)技術(shù)獎。這一過程也充分體現(xiàn)了在臨床工作中從問題發(fā)現(xiàn)到方案實(shí)施的科學(xué)思路和解決問題的能力，推動了護(hù)理質(zhì)量的提升與臨床實(shí)踐的創(chuàng)新發(fā)展。同時也是對我們醫(yī)護(hù)合作、團(tuán)隊合作創(chuàng)新成果的充分肯定。

三、科研路的創(chuàng)新探索

在首次成功申報院內(nèi)課題和衛(wèi)生行業(yè)項目后，我始終秉持著不斷發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的科研思路，將臨床實(shí)踐中的經(jīng)驗與理論研究緊密結(jié)合。在后續(xù)的臨床工作中，我持續(xù)關(guān)注新問題的出現(xiàn)，積極探索創(chuàng)新的護(hù)理方法，并在此基礎(chǔ)上再次申報了院內(nèi)課題。將白斑膏對外陰白斑患者進(jìn)行涂抹，就白斑膏的配制工藝對外陰白斑患者治療效果進(jìn)行觀察。在此之前外陰白斑患者西醫(yī)治療方案主要為局部的激素治療，為此我與團(tuán)隊合作，提出了就白斑膏的配制工藝對外陰白斑患者進(jìn)行涂抹治療的創(chuàng)新思路。在經(jīng)過初步研究和實(shí)踐后，白斑膏顯現(xiàn)出了顯著的療效和良好的患者耐受性。基于這一創(chuàng)新方法，我成功申請了院內(nèi)課題，并順利通過立項。后來成功獲得了省級自然科學(xué)基金的資助或支持。這一課題的立項不僅為外陰白斑患者提供了新的治療選擇，也是我們護(hù)理人在臨床科研中的進(jìn)一步探索和創(chuàng)新實(shí)踐。

四、科研與專利的突破之路

愛因斯坦曾說過“發(fā)現(xiàn)問題遠(yuǎn)比解決問題困難”，同樣在臨床護(hù)理工作中，發(fā)現(xiàn)問題是提升護(hù)理質(zhì)量和患者安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。基于此，在申報的白斑膏涂抹于外陰白斑患者這個課題中我發(fā)現(xiàn)涂抹白斑膏進(jìn)行外陰白斑治療后，患者因外陰部位生理需求的特殊性局部藥物無法長時間保留，導(dǎo)致藥效未能充分發(fā)揮。這一問題引發(fā)了我的思考，為了延長藥物的有效作用時間，便和團(tuán)隊發(fā)明了一種女性外陰白斑敷藥的護(hù)理墊的實(shí)用新型專利。這個護(hù)理墊能夠保持6—8小時有效保持白斑膏的藥效，使其在更長時間內(nèi)穩(wěn)定作用于患處，從而提高治療效果，減少頻繁敷藥的需求。這個創(chuàng)新不僅改善了患者的護(hù)理體驗，也為外陰白斑的治療提供了更為有效的護(hù)理工具。

同樣在臨床護(hù)理工作中，我關(guān)注到產(chǎn)后盆底康復(fù)患者對治療的依從性和治療效果在很大程度上受制于健康教育的路徑設(shè)計。為了解決這一問題，我結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗以及和團(tuán)隊的密切合作，成功申報了關(guān)于“健康教育路徑對產(chǎn)后盆底康復(fù)患者治療效果及依從性影響”的衛(wèi)生行業(yè)項目。這個項目不僅旨在通過科學(xué)的健康教育路徑提高患者的依從性和治療效果，還在實(shí)踐中探索了更為有效的護(hù)理手段。

隨著項目的深入推進(jìn)，我發(fā)現(xiàn)患者在使用陰道電極進(jìn)行治療時面臨電極晾曬與消毒的問題。為了更好地滿足患者的需求，確保治療器械的衛(wèi)生和使用便利，便基于臨床中的實(shí)際需求，發(fā)明了一種陰道電極晾曬裝置，旨在減少電極使用后因晾曬不干而導(dǎo)致的細(xì)菌滋生。并成功申請了新型實(shí)用專利。這一創(chuàng)新裝置不僅提高了治療器械的使用效率，也增強(qiáng)了患者的治療依從性，更加推動了盆底康復(fù)患者護(hù)理的進(jìn)一步發(fā)展。

基于前期項目的成功，在目前科室我們會對患者進(jìn)行中藥塌漬治療，但是又存在著一系列臨床問題。比如中藥塌漬的藥物護(hù)理人員抹起來不僅費(fèi)時，而且對頸椎有影響，時間長了手指容易發(fā)生腱鞘炎。于是又進(jìn)一步發(fā)明了一項全新的專利，一種用于中藥塌漬塊敷料制備裝置，其集研磨、制備于一體，旨在提高中藥塌漬塊的制備效率和質(zhì)量。這一專利的誕生，是對臨床護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)問題的深入回應(yīng)，也是我們將科研創(chuàng)新轉(zhuǎn)化為實(shí)際應(yīng)用的又一突破。

通過這些項目和專利的成功，我深刻體會到護(hù)理科研與臨床實(shí)踐相結(jié)合的重要性。每一次創(chuàng)新，不僅是對現(xiàn)有護(hù)理手段的完善，也是對患者需求的深入回應(yīng)。護(hù)理科研的突破不僅來自于理論上的探索，更源于對臨床實(shí)際問題的關(guān)注與解決。在這些項目專利中，我也指導(dǎo)我的研究生，幫助他們了解科研流程，培養(yǎng)他們的研究能力。我不僅與他們分享自己的經(jīng)驗，還鼓勵他們獨(dú)立思考和創(chuàng)新，在讀期間發(fā)表了中醫(yī)護(hù)理方面的多篇論文。

五、展望未來

在我的職業(yè)生涯中，我始終秉持著不斷學(xué)習(xí)和探索的精神，通過閱讀相關(guān)書籍、研究文獻(xiàn)和參與學(xué)術(shù)交流，以吸取護(hù)理領(lǐng)域的前沿動態(tài)和科研方法。在此期間也發(fā)表了多篇論文，近5年來以第一作者及通訊作者發(fā)表論文20多篇，參編了一些論著，作為副主編的一個，編委的兩個。我還主動向?qū)＜摇⑶拜叺日埥蹋雎犓麄冊谧o(hù)理和科研方面的寶貴經(jīng)驗。這些學(xué)習(xí)和交流不僅拓寬了我的視野，也為我后續(xù)的科研工作奠定了堅實(shí)的基礎(chǔ)。當(dāng)然，在科研的道路上，我也面臨了一些挑戰(zhàn)，如數(shù)據(jù)收集的困難、項目管理的復(fù)雜性等。然而，這些挑戰(zhàn)并沒有讓我退縮，反而激勵我不斷尋找解決方案，提升自己的科研素養(yǎng)。通過這些經(jīng)歷，我不僅在專業(yè)技能上有所提高，也更加深刻地認(rèn)識到團(tuán)隊合作和溝通的重要性。未來，我計劃繼續(xù)在護(hù)理領(lǐng)域探索新科研問題，不斷推進(jìn)自己及團(tuán)隊的研究工作。希望通過我們的不斷努力，為提高護(hù)理行業(yè)的整體水平和患者護(hù)理質(zhì)量做出貢獻(xiàn)。（風(fēng)濕骨病科 張立環(huán)）