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我的中醫(yī)護(hù)理臨床之路:衷中參西,無癢快樂

我對中醫(yī)的最初影響,源于我的父親,在當(dāng)時那個年代,能在衛(wèi)校畢業(yè)的人,已經(jīng)屈指可數(shù),父親畢業(yè)于定西市衛(wèi)校,是一名地道的中醫(yī)大夫,也是內(nèi)外婦兒都看的全科醫(yī)生,不過打針輸液啥的他都不會操作,他看病運(yùn)用的是望聞問切,小藥鋪里擺的全是中草藥,總記得小時候,每天會有人來我家看病,尤其夏天農(nóng)忙時,來看病的人會幫我們干農(nóng)活,這樣,父親就可以早點干完活再看病抓藥,那時候,也不知道他們都是啥病,只知道看完病都會帶走好幾包的中藥,在農(nóng)村,人們管醫(yī)生叫做“先生”,父親是遠(yuǎn)近聞名的“張先生”。他看內(nèi)外婦兒,針灸拔罐也會,記得有一次我從山上下來可能著風(fēng)了還是咋了,肚子疼的直打滾,父親就立即用一個瓷缸子給我拔了個火罐,沒有現(xiàn)在的專用火罐及95%酒精點燃,只用燒著的一張紙扔到缸子里燃燒,火滅的同時迅速扣到我的肚子上,沒一會我就不疼了,第一次我感覺到中醫(yī)的神奇力量。

第二次接觸中醫(yī)是2002年報考志愿的時候,猶豫再三,就報了中醫(yī)學(xué)院的護(hù)理系,本科四年,當(dāng)時全省護(hù)理本科生我們是第二屆,相對稀少,一下子感覺自己的價值很高了,在大學(xué)的學(xué)習(xí)過程中,學(xué)了很多的中醫(yī)基礎(chǔ)知識,又一次加深了我對中醫(yī)的認(rèn)知。

畢業(yè)后,分到中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院工作,是我第三次的接觸中醫(yī)知識,而且這一次也鑄錠了永恒要跟中醫(yī)打交道。

臨床工作中,不僅要體現(xiàn)出自己的理論知識,更多的是將理論轉(zhuǎn)化為操作技能,科室老師悉心帶教,我也用心感悟?qū)W習(xí),不斷提高自己。時間來到2013年9月,一次進(jìn)修學(xué)習(xí)中我接觸到血液透析,回到科室后由于自己科室血透室人員少,我就順其自然進(jìn)了血透室,在這里,所有患者只是一種病,治療也只有一種,那就是透析,慢慢的,感覺自己所學(xué)的中醫(yī)知識及技能要被荒廢了,因為當(dāng)時的醫(yī)保政策及透析患者自身的經(jīng)濟(jì)情況都不好,沒辦法開展其它任何的治療,每月就昂貴的透析費用讓好多患者放棄治療,再別說中醫(yī)治療了,每天的主要工作就是上機(jī)和下機(jī)。

隨著時間的推移,近幾年醫(yī)保政策改變、報銷比例增加、長期門診的建檔等,降低了患者的透析費用,各種治療也開展起來,包括適合患者的中醫(yī)操作,也都隨之開展起來。眾所周知,近幾年隨著人們飲食習(xí)慣的改變及外界環(huán)境因素的影響,慢性腎臟疾病的人群占比成上升趨勢,也就是說尿毒癥的患者越來越多,透析患者也增加,年齡逐漸年輕化,雖然透析可延長患者的生存期,然而,由于合并癥的影響和透析治療的局限性,維持性血液透析患者仍會出現(xiàn)疲乏、疼痛、抑郁、皮膚瘙癢等多種生理和心理癥狀, 其中皮膚瘙癢是慢性腎衰竭患者的常見并發(fā)癥,是血液透析患者常見問題,其發(fā)生與電解質(zhì)代謝障礙、皮膚不良刺激等因素有關(guān)。有數(shù)據(jù)顯示發(fā)生率超過 20%,且隨著透析時間延長,癥狀逐漸加重,導(dǎo)致焦慮和痛苦,降低患者生活質(zhì)量。目前針對血液透析患者的治療方式不斷改進(jìn)已為多種透析模式聯(lián)合治療來達(dá)到更高水平的透析效果,針對于皮膚瘙癢癥患者有效的應(yīng)用血液灌流+血液透析聯(lián)合治療有效清除患者體內(nèi)的毒素,減輕患者的瘙癢癥,但是此項治療的單一和各種影響因素,并不能完全減輕瘙癢癥給患者帶來的生理及心理的痛苦,面對患者的痛苦面容及透析時攜帶的撓撓癢,我科室運(yùn)用麻黃連翹赤小豆湯聯(lián)合血液灌流緩解尿毒癥患者的皮膚瘙癢中醫(yī)以“扶正祛邪、標(biāo)本兼顧”為總原則,通過麻黃連翹赤小豆湯內(nèi)服,以祛除體內(nèi)尿毒癥毒素對皮膚的刺激,從而改善皮膚瘙癢。主管醫(yī)生可根據(jù)患者自身體質(zhì)情況,交代患者將中藥打成粉末每日用開水沖服或自己煎成湯藥,每日兩次少量口服,經(jīng)過4周的治療后,患者的瘙癢癥狀明顯緩解,我再次體會到中醫(yī)的獨特力量。

中醫(yī)學(xué)以天人合一的整體觀念和辨證論治的個體觀念是區(qū)別與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的兩大基本特點,我們將秉承中西醫(yī)共存的理念,在血液透析治療的基礎(chǔ)上,開展更多的中醫(yī)治療,致力于減輕患者病痛為動力,提高患者生活質(zhì)量。(血透室 張蓮荷)

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