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穴位貼敷是中醫(yī)治療疾病的一種古老外治方法，具有悠久的發(fā)展歷史和豐富的理論基礎(chǔ)。它依據(jù)中醫(yī)學(xué)的整體觀念和辨證論治原則，結(jié)合經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，選用適當(dāng)?shù)乃幬镔N敷于腧穴之上，以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、調(diào)整臟腑陰陽(yáng)平衡，達(dá)到治療疾病的目的。穴位貼敷療法是指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，選取一定的穴位貼敷某些藥物，通過(guò)腧穴刺激療法和藥物外治法的共同作用，起到祛邪扶正、防病治病的一種療法。

中醫(yī)認(rèn)為諸氣皆屬于肺。氣是人體維持生命活力的重要物質(zhì)，天地皆為氣所充，無(wú)處不在。而肺臟主一身之氣，司呼吸。在人體五臟中肺居于最高位，遂稱肺臟為五臟六腑之蓋，是為華蓋。人體之氣與天地之氣以肺相通，是為呼吸，由此為人體生命得以維持的先要條件。《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》訴“天氣通于肺”遂為此意。肺內(nèi)如蜂巢，其上通于喉而下無(wú)透竅，所以吸氣則滿，呼氣則空，一呼一吸則交換體內(nèi)濁氣與天地清氣，再加之主司納氣之職的腎臟，于是形成了個(gè)完整的人體呼吸的中醫(yī)理論機(jī)制。因華蓋在上，馭身之表，司職衛(wèi)外，外邪若侵，先犯于肺。肺氣機(jī)不暢，宣發(fā)肅降之職失常，氣機(jī)上逆則有咳，氣機(jī)升降不利則有喘。久病則肺氣虛，氣機(jī)壅塞滯留肺間，肺氣脹滿，更失肅降之職。脾土生肺金，肺氣失利日久，傷及母氣，于是脾運(yùn)化不力，聚濕生痰，更阻礙肺氣宣降，又因可累及人體真氣生成。于是機(jī)體倦怠乏力，體虛自汗，形成肺脾俱虛。金水相生，肺金久病也易傷及腎水，腎納氣不佳，肺呼吸失常加之氣不能下歸于腎，從而加重呼吸的淺短難續(xù)。

支氣管哮喘是臨床中常見的疾病，患者臨床表現(xiàn)多呼吸困難、咳嗽、胸悶等。在支氣管哮喘的治療中，穴位貼敷法達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)的作用，改善患者臟腑功能，進(jìn)而達(dá)到疾病治療的目的。此外，穴位貼敷治療往往取每年夏初、中、末伏 第一天治療，多年的臨床治療也使我科積累豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

在基礎(chǔ)治療的同時(shí)藥物制備藥物為我科自制藥劑，主要成分以炒芥子、細(xì)辛、肉桂、甘遂、甘姜等以比例配置。以粉碎機(jī)研末混勻過(guò)篩雜質(zhì)后干燥密封備用使用時(shí)取出藥粉與姜汁調(diào)和成糊狀以壓舌板取適量藥膏置于貼敷敷料中心壓實(shí) ，敷料整體為形透氣可粘貼敷 。貼敷穴位：天突、 大椎、 雙側(cè)肺腧。日常喘促明顯者可加膻中、定喘兩穴，貼敷方法使患者暴露所選穴位將制備好的藥膏貼于穴位處。于每年夏季初、中、末伏貼敷1次，每次2h-6h，一個(gè)三伏為1療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。

穴位貼敷前主要是護(hù)理人員向患者進(jìn)行常規(guī)健康宣教，講解穴位貼敷治療支氣管哮喘的原理、過(guò)程、方法及注意事項(xiàng)等。同時(shí)在貼敷前還應(yīng)將病房?jī)?nèi)溫度調(diào)至常溫，詢問(wèn)患者是否有藥物過(guò)敏史。（2）貼敷中護(hù)理。貼敷過(guò)程應(yīng)保證患者局部皮膚干燥，保證貼敷穩(wěn)固，避免脫落。同時(shí)觀察患者貼敷過(guò)程的身體反應(yīng)，因?yàn)橘N敷過(guò)程部位發(fā)熱正常，若患者無(wú)法忍受，可以暫停用藥，同時(shí)擦拭貼敷部位。（3）貼敷后護(hù)理。在貼敷后囑咐患者盡可能避免過(guò)量運(yùn)動(dòng)，避免出汗過(guò)多而影響到貼敷的效果。貼敷期間囑咐患者盡量少食油膩性食物或寒性刺激食物。進(jìn)行臨床療效進(jìn)行觀察，患者臨床癥狀是否得到改善。哮喘患者進(jìn)行穴位貼敷治療后的療效體會(huì)：

一、癥狀改善顯著

喘息緩解：多數(shù)患者在接受穴位貼敷治療后，會(huì)明顯感覺到喘息癥狀有所減輕。這是因?yàn)檠ㄎ毁N敷通過(guò)刺激特定的穴位，如大椎穴、定喘穴、肺俞穴等，能夠疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血，從而改善肺部的氣血循環(huán)，緩解氣道痙攣，使呼吸更加順暢。

咳嗽減輕：穴位貼敷還能有效減輕哮喘患者的咳嗽癥狀。藥物通過(guò)皮膚滲透進(jìn)入體內(nèi)，直接作用于病灶部位，起到祛痰止咳的作用。患者會(huì)感覺喉嚨清爽，咳嗽次數(shù)減少，痰液也更容易咳出。

胸悶改善：胸悶是哮喘患者常見的癥狀之一。穴位貼敷能夠調(diào)節(jié)人體的氣血平衡，增強(qiáng)肺部功能，從而改善胸悶感。患者會(huì)感覺胸部更加輕松，呼吸更加自由。

生活質(zhì)量提高：睡眠改善，哮喘患者常常因?yàn)橐归g癥狀發(fā)作而影響睡眠。穴位貼敷治療后，隨著癥狀的緩解，患者的睡眠質(zhì)量也會(huì)得到提高。他們可以更好地入睡，夜間醒來(lái)的次數(shù)減少，睡眠時(shí)間更加充足。

二、治療依從性提高

減少藥物使用：穴位貼敷作為一種輔助治療方法，可以減少患者對(duì)口服或吸入型藥物的依賴。通過(guò)減少藥物使用量，可以降低藥物帶來(lái)的副作用和風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的治療依從性。

簡(jiǎn)便易行：穴位貼敷操作簡(jiǎn)單易行，患者可以在家中自行操作或在家人的幫助下完成。這種簡(jiǎn)便的治療方法減少了患者往返醫(yī)院的次數(shù)和時(shí)間成本，提高了治療的便捷性和患者的依從性。

增強(qiáng)信心：看到穴位貼敷帶來(lái)的積極療效，患者會(huì)對(duì)治療更加有信心。他們會(huì)更加積極地配合醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行后續(xù)的治療和護(hù)理，形成良性循環(huán)。

值得注意的是，雖然穴位貼敷對(duì)哮喘患者有一定的療效，但并不能完全替代其他治療方法。患者在接受穴位貼敷治療的同時(shí)，還需要根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行綜合治療，如使用吸入型糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑等藥物，以及避免過(guò)敏原、保持良好的生活習(xí)慣等。此外，如果患者在貼敷過(guò)程中出現(xiàn)任何不適或癥狀加重的情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。  

支氣管哮喘屬于臨床常見疾病，該病多發(fā)于冬季，而到夏季患者的癥狀可得到緩解，因此當(dāng)前在支氣管的治療中主張“冬病夏治”的原則也有其科學(xué)性。

目前，中醫(yī)在支氣管哮喘的治療中取得了一些進(jìn)展，多數(shù)研究認(rèn)為對(duì)支氣管哮喘患者行穴位貼敷治療可獲得良好的治療效果。同時(shí)在使用穴位貼敷治療支氣管 哮喘時(shí)，還不能忽視系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的作用，通過(guò)科學(xué)合理的護(hù)理方法，對(duì)提高穴位治療支氣管哮喘有巨大幫助。總之，利用中藥穴位貼敷治療，既能產(chǎn)生較大的療效又 具有無(wú)痛苦，副作用少，價(jià)格低廉，操作簡(jiǎn)便，易于接受的優(yōu)點(diǎn)，其中醫(yī)外治聯(lián)合中醫(yī)精神、飲食等護(hù)理值得進(jìn)一步在肺部疾病方面探索推廣應(yīng)用。（康復(fù)醫(yī)學(xué)科/肺病科 何雪娥）