近日,皋蘭縣中醫(yī)醫(yī)院(甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院北院)骨科團隊經(jīng)過三次矯形手術(shù)成功為一名雙膝關(guān)節(jié)嚴重畸形伴左馬蹄內(nèi)翻足患者分階段實施了矯形手術(shù),術(shù)后患者病情恢復(fù)良好,重新伸直了彎曲多年的雙腿,大大提高了患者的生活質(zhì)量,渴望實現(xiàn)自己去外地旅游的愿望。
患者蔡大媽今年70歲,雙膝關(guān)節(jié)畸形60年,加重并行走困難20年,據(jù)蔡大媽回憶,自己剛出生時由于燙傷致左下肢大面積軟組織受傷,父母包裹其患肢,由于包裹太緊使左膝及左足受傷,落下了疾患,到10歲后,左膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)外翻、左足馬蹄內(nèi)翻足畸形,這樣的疾患伴隨了自己整整60年。從20年前開始,患者只能扶拐行走,生活非常不便。直到今年,聽鄉(xiāng)鄰介紹皋蘭縣中醫(yī)醫(yī)院骨科可以治療這樣的疾病,抱著試試看的心態(tài)來我院求診,沒想到來皋蘭縣中醫(yī)醫(yī)院治好了自己一輩子的頑疾。
入院后見患者靠扶拐行走,步履蹣跚,雙下肢呈“吹風”樣畸形,其右膝關(guān)節(jié)嚴重內(nèi)翻畸形、左膝關(guān)節(jié)嚴重外翻畸形、左馬蹄內(nèi)翻足畸形,雙下肢不等長,其中左下肢較右側(cè)短縮5cm,雙膝關(guān)節(jié)及左踝關(guān)節(jié)膨大畸形,左膝外翻約40°,右膝內(nèi)翻約30°,行走極度困難。
患者第一次入院時右膝非負重位X線片

患者第一次入院時左膝非負重位X線片

患者第一次入院時左足非負重位X線片

患者第一次入院時雙下肢負重位X線片

患者第一次入院時行走步態(tài)
入院后積極完善相關(guān)檢查,經(jīng)骨科團隊多次病例討論,評估病情,并請麻醉科及內(nèi)科等多學(xué)科會診后,為患者制定了詳細的手術(shù)方案。首先于2019年4月18日為患者行右膝人工關(guān)節(jié)表面置換術(shù)。
第一次術(shù)后右膝關(guān)節(jié)被動屈曲至125°

第一次術(shù)后右膝關(guān)節(jié)非負重位X線片

第一次右膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者行走步態(tài)
第一次術(shù)后兩月右膝關(guān)節(jié)非負重位X線片
此后患者一直借助助行器下地行功能鍛煉,并維持右膝關(guān)節(jié)活動度0°—125°。
2019年4月16日患者左踝X線片


于2019年8月8日行左足馬蹄內(nèi)翻足三關(guān)節(jié)矯形融合術(shù),術(shù)后并給予石膏外固定。
左踝關(guān)節(jié)矯形融合術(shù)后X線片檢查


左踝關(guān)節(jié)矯形融合術(shù)后三月X線片復(fù)查


第三次入院時行走步態(tài)
第三次術(shù)前雙下肢負重位X線片檢查

于2019年11月26日行左膝人工關(guān)節(jié)表面置換術(shù)。
第三次術(shù)后左膝關(guān)節(jié)非負重位X線片


第三次術(shù)后雙下肢負重位X線片

第三次術(shù)后左膝關(guān)節(jié)被動屈曲至120°

患者住院期間有較好的依從性,配合醫(yī)生和護士積極行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉。
患者出院時雙下肢負重位情況




患者出院時行走步態(tài)
蔡大媽先后住院三次,行右膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)表面置換術(shù)、左馬蹄內(nèi)翻足三關(guān)節(jié)矯形融合術(shù)、左膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)表面置換術(shù)。患者及其家屬出于內(nèi)心的感激之情,為我科贈送錦旗表示感謝!

術(shù)后患者恢復(fù)良好,右膝內(nèi)翻畸形、左膝外翻畸形、左馬蹄內(nèi)翻足畸形均得到合理的治療,雙下肢吹風樣畸形完全糾正,雙下肢力線良好,雙膝關(guān)節(jié)術(shù)后活動度基本正常。患者及家屬對醫(yī)院的治療效果非常滿意,交口稱贊黨和國家的政策好,在家門口的醫(yī)院能完成這樣復(fù)雜的手術(shù),既方便了患者又節(jié)省了費用!
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